Lunes, 31 Octubre 2016 15:53

OSBA (Bancarios)

OSBA ( Obras Social Servicios Sociales Bancarios)

 

Julio 2014

 

 

1) RECETARIO

 

Oficial: SI  - Particular: SI

 

2) VALIDEZ DEL RECETARIO 31 días corridos

 

 

3) DATOS A TENER EN CUENTA:

 

* PSICOFARMACOS

Duplicado: SI - Fotocopias: NO

 

* ACLARACION FIRMA MEDICO Y Nº MATR.

 

Con sello: SI   - Manuscrito: NO

 

* ENMIENDAS SALVADAS:

 

- Por el médico: SI (errores de prescripción)

- Por el afiliado: SI (errores de expendio)

 

* MUY IMPORTANTE:

 

- TODA RECETA Y/O PRESCRIPCION MEDICA  DEBE EFECTUARSE EXPRESANDO EL NOMBRE GENERICO DEL MEDICAMENTO  O DENOMINACION COMUN INTERNACIONAL QUE SE INDIQUE, SEGUIDA DE FORMA FARMACEUTICA, CANTIDAD DE UNIDADES POR ENVASE Y CONCENTRACION.

- TODAS LAS RECETAS DEBEN POSEER DIAGNOSTICO O EN SU DEFECTO CODIFICACION DE LA O.M.S..

 

* (*3) PLAN S-100

 

Los afiliados incluidos en el Plan S-100 se identificarán con la credencial que incluye esta sigla (ver modelo de credencial)

La cobertura para este plan está limitada a la resolución 310 por lo que se deberá brindar atención solo sobre los productos incluidos en los vademécums S-100.

 

* (*4) SALUD SEXUAL

 

-Antes de cada expendio la farmacia deberá comunicarse con el CENTRO DE SEGUIMIENTO DE

PACIENTES CRÓNICOS  al 0810-345-NUTR (6887) a efectos de solicitar el código de autorización

correspondiente para el suministro de los medicamentos prescriptos para la provisión por SEIS

meses, el cual deberán volcar en cada una de las recetas.

- Los afiliados de los Planes S-100 no poseen cobertura sobre este plan.

- Las recetas deberán estar prescriptas únicamente por ginecólogo u obstetra. El diagnóstico

deberá corresponder con el plan (anticoncepción o planificación familiar o control de la

natalidad).

-Poseen cobertura únicamente los productos incluidos en el vademécum de ANTICONCEPTIVOS.

 

4) CANTIDAD Y TAMAÑO DE LA PRESCRIPCION

 

* ACLARACION CANTIDAD DE UNIDADES (cuando supere la unidad)

Letras: SI -   Números: SI

 

* LIMITACIONES CANTIDAD: Hasta dos (2) especialidades por receta y hasta un (1) envase por especialidad.

 

Excepciones:

- Antibióticos inyectables monodosis: Hasta cinco  (5) unidades.

- Con “TRATAMIENTO PROLONGADO”: Hasta dos (2) envases por especialidad.

 

* LIMITACIONES DE TAMAÑO

 

- Si indica: Lo requerido.

- Si no indica: El menor.

- Si indica "GRANDE": El inmediato siguiente al menor.

- Si erra: El inmediato inferior al indicado.

 

5) PLANES

 

 

 

A cargo Entidad

A cargo afiliado

Cobertura sobre

AMBULATORIOS

40%

60%

VADEMECUM AMBULATORIO

AMBULATORIOS - Planes S-100

40%

60%

VADEMECUM AMBULATORIO (Res. 310)

Plan S-100 (*3)

CRONICIDAD (*)

40%-70%

60%-30%

VADEMECUM CRONICIDAD

CRONICIDAD - Planes S-100 (*)

40%-70%

60%-30%

VADEMECUM CRONICIDAD (Res. 310)

Plan S-100 (*3)

PLAN MATERNO INFANTIL (*1)

100%

-------

VADEMECUM AMBULATORIO

PLAN MATERNO INFANTIL - Planes S-100 (*1)

100%

-------

VADEMECUM AMBULATORIO (Res. 310)

Plan S-100 (*3)

SALUD SEXUAL

100%

-------

VADEMECUM ANTICONCEPTIVOS

Planes S-200 y S-300 (*2)(*4)

 

 

 

CREDENCIAL (*2)

 

 

-Definitiva: SI - Provisoria: NO

 

(*) CRONICIDAD

 

-Exclusivamente para medicamentos destinados a PATOLOGIAS CRONICAS PREVALENTES, incluidos en el Vademécum Crónico.

-El porcentaje de descuento que se deberá efectuar está indicado en el  Vademécum de Cronicidad (40% ó 70%).

-Antes de cada expendio la farmacia deberá comunicarse con el CENTRO DE SEGUIMIENTO DE PACIENTES CRÓNICOS  al 0810-345-NUTR (6887) a efectos de solicitar el código de autorización correspondiente para el suministro de los medicamentos prescriptos para la provisión por seis meses, el cual deberán volcar en cada una de las recetas.

-Se le indicará el producto a proveer y cantidad de unidades a efectos de cubrir un mes de tratamiento.

-La farmacia facturará el primer mes adjuntando la receta (original) confeccionada por el profesional. En los meses subsiguientes deberá facturar adjuntando una fotocopia de la receta original con el Código de Autorización SEMESTRAL otorgado por el Centro de Seguimiento de Pacientes Crónicos a la primera receta.

 

(*1) PLAN MATERNO INFANTIL

 

- La farmacia deberá solicitar al Centro de Seguimiento de Pacientes (0810-345-6887) la autorización para poder realizar el correspondiente expendio.

- Poseen cobertura UNICAMENTE los productos que en el vademécum Ambulatorio se encuentran señalados con una “X” en la columna “PMI”.

-El médico deberá consignar en la receta la leyenda PLAN MATERNO INFANTIL o similar.

- En todos los casos para ingresar al Plan Materno Infantil y acceder al beneficio la embarazada deberá solicitar al profesional un certificado de embarazo donde conste mes de evolución del mismo y fecha probable de parto. Este certificado deberá ser entregado en O.S.B.A. a efectos de que la misma comunique al Centro de Seguimiento de Pacientes (línea 0810-345-6887) dicha situación.

- En el caso del niño Recién Nacido el afiliado titular deberá presentar en O.S.B.A. el Certificado de Nacimiento otorgado por la autoridad competente a efectos de ingresar al mismo en el PMI.

- COBERTURAS

Para la madre: durante el embarazo y hasta 30 (treinta) días posteriores al parto.

Para el niño: hasta el primer año de vida.

 

6)BONIFICACION: 10 % sobre total facturado

 

 

7) EXCLUSIONES:

 

PRINCIPIOS ACTIVOS, FORMAS FARMACEUTICAS, PRESENTACIONES Y MEDICAMENTOS QUE NO FIGUREN EN VADEMECUM.

 

9) MODELO DE CREDENCIAL-  RECETARIO

 

 

DOCUMENTO DE IDENTIDAD: SI

 

10) PRESENTACION:

 

 

Los distintos descuentos se deberán presentar en lotes por separado, conforme el siguiente esquema:

  • 40% AMBULATORIOS

  • 40% AMBULATORIOS Plan S-100

  • 40% CRONICIDAD

  • 40% CRONICIDAD Plan S-100

  • 70% CRONICIDAD

  • 70% CRONICIDAD Plan S-100

  • 100% PLAN MATERNO INFANTIL

  • 100% PLAN MATERNO INFANTIL Plan S-100

  • 100% SALUD SEXUAL

 

IMPORTANTE: realizar tira suma

 

 

11) PADRON DE AFILIADOS:

 

 

(*2) COBERTURAS

Ante cada expendio se deberá verificar que el beneficiario se encuentre incluido en el PADRON DE BENEFICIARIOS HABILITADOS, caso contrario, la farmacia deberá comunicarse con ADMIFARM, de lunes a viernes de 9.00 a 18.00 hs. al siguiente teléfono: 4010-0200 a efectos de corroborar la situación filiatoria del mismo.

 

EXCEPCION:

 

Todo aquel beneficiario que no se encuentre incluido en el padrón de beneficiarios habilitados, podrá acceder al correspondiente descuento siempre que al momento de la compra no exceda los 30 días de la fecha de ingreso que figura al frente de la credencial.

 

12) PADRON DE PRESTADORES: no posee

 

 

13) VADEMECUM: si posee

 

 

14) CARATULAS: Consulte aquí

 

- De la Cámara: por triplicado

- Por plan: una sola

 

15) OBSERVACIONES:  no posee


 

Arriba