Lunes, 31 Octubre 2016 15:53

OSCOEMA - OSTV - OSPACP

Normas de atención obra social de la Confederación De Obreros Y Empleados Municipales De La Republica Argentina (O.S.C.O.E.M.A.) y Obra Social De Trabajadores Viajes y Afines de la Rep. Argentina (O.S.T.V.); Obra Social del Personal Auxiliar de Casas Particulares

NOTA: Antes de atender dicha Obra Social por favor consultar primeramente  a nuestro Dpto. De Asuntos Profesionales

1) Recetario

Tipo de recetario.

-                     Oficial: SI

-                     Particular: NO

-                     Receta extendida por un médico de su puño y letra y con la misma tinta.

2) Validez del recetario

Validez de la receta: 15 (quince) días corridos (contando el día de prescripción de la receta).

3) Datos a tener en cuenta

El profesional deberá indicar:

-          Fecha de Emisión (fecha de prescripción).

-          Categoría.

-          Edad.

-          Apellido y Nombre del beneficiario.

-          Sexo.

-          Cantidad recetada: Números y letras.

-          Firma del Profesional, sello y aclaración de matrícula.

A completar por la Farmacia:

-          Fecha de Venta (fecha de dispensación).

-          Código de Farmacia.

-          N° Orden: Cada receta deberá ser enumerada correlativamente a partir de 0001 por lote de liquidación presentada.

-          Cantidad entregada: se indicará la cantidad (en números) de envases entregados.

-          Precio unitario: precio de lista vigente al momento de la dispensa, según Manual Farmacéutico o KAIROS.

-          Porcentaje: Tipo de plan 40%, 70% o 100% (P.M.I.)

-          A cargo de la Obra Social: importe que surja de aplicar los descuentos correspondientes a cada plan.

-          Total de la Receta 100%: sumatoria de los importes parciales sin aplicar los descuentos.

-          A cargo del Beneficiario: importe total a cargo del beneficiario coincidente con la emisión del ticket de venta.

-          A cargo de la Obra Social: importe total a cargo de la Obra Social.

-          Sello de la Farmacia: Firma y sello de la farmacia.

4) Cantidad y tamaño en prescripción

Limitaciones cantidad y tamaño:

-          Hasta dos (2) medicamentos por receta de diferente principio activo.

-          Hasta una (1) unidad por medicamento según Vademécum.

Excepciones:

-          Antibióticos inyectables monodosis: Hasta cinco (5) unidades.

-          Antibióticos inyectables multidosis: hasta dos (2) unidades.

El profesional deberá indicar claramente el contenido y potencia de cada uno de los medicamentos prescriptos.

Si no lo hiciera, se expenderá el menor en contenido y/o potencia conforme con la lista del Vademécum.

5) Planes

26/04/2016

ACTUALIZACION INTELIGENT MEDICAL :

- COBERTURA 100% los medicamentos que posean dicha cobertura son autorizados con firma y sello del medico auditor y la inscripción de “COBERTURA AL 100%”.
Los demás medicamentos tendrán la cobertura del 40% o 70% según vademecum.




Planes y descuentos:

DESCUENTOS

A CARGO DEL

AFILIADO

A CARGO DE

LA OBRA SOCIAL

VADEMECUM

40 %

60 %

40 %

SI

70 %

30 %

70 %

SI

P.M.I.

0%

100 %

SI

Normas para el plan materno infantil (p.m.i.)

-                     Leyenda: Las recetas deberán contener la leyenda “PLAN MATERNO INFANTIL”.

-                     Medicamentos: Solo medicamentos del Vademécum PMI.

-                     Coberturas:

  • Madre: Desde el momento del diagnostico y hasta 30 (treinta) días posteriores al parto con certificado del médico tratante.
  • Niño: Hasta el primer (1°) año de vida. La edad se deberá constatar solicitando el Certificado de Nacimiento correspondiente e indicar la fecha de nacimiento en la receta en caso que el médico tratante lo hubiera omitido.

6) Bonificación:

7) Exclusiones.

8) Reconocimiento:

Productos reconocidos:

-                     Solamente los incluidos en el Vademécum.

Precios de liquidación:

-                     Las especialidades medicinales se liquidarán según el precio de lista vigente al momento de la dispensa, según Manual Farmacéutico o KAIROS.

Psicofármacos: Duplicado: SI – Fotocopia: NO

9) Modelo de credencial y recetario

26/04/2016

Para ver los nuevos modelos de credencial comunicarse al telefono de la Cámara para que los mismo sean enviados por mail.-




Documentacion a presentar:

TIPO DE CREDENCIAL

-                     Oficial: SI

En caso de que el afiliado no concurriera personalmente, podrá hacerlo un tercero por él, muñido del carnet, su documento de identidad y el del beneficiario. – El afiliado o en su caso el tercero firmarán la receta en prueba de conformidad del recibo de los medicamentos.

-                     Firma y Aclaración: firma y aclaración del afiliado o tercero interviniente.

-          Domicilio: del afiliado o tercero interviniente.

-          Troqueles: se deberá adherir los troqueles de los medicamentos entregados.

Enmiendas Salvadas:

-                     Por el médico: SI (errores de prescripción): indicando al dorso de la receta el dato correcto y la firma del profesional.

-                     Por el afiliado: SI (errores de expendio).

-          Por la farmacia: SI. En los casos de que el numero de afiliado, no conste, sea ilegible, este errado o incompleto, la farmacia deberá salvar la aclaración en el reverso de la receta (siempre que el nombre y apellidos coincidan con los de la credencial), con conformidad del asociado mediante la firma y aclaración del mismo.-

10) Presentacion: Mensual en la Camara

11) Padrón de afiliados: NO POSEE

12) Padrón de prestadores: NO POSEE

13) Vademecum: SI

14) Caratulas: De la Camara por triplicado

15) Observaciones: NO POSEE

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