Lunes, 31 Octubre 2016 15:55

OSPIM (Maderera)

Obra Social del Personal de la Industria Maderera :O.S.P.I.M.

IMPORTANTE

PARA PODER ATENDER ESTA OBRA SOCIAL POR FAVOR COMUNICARSE PREVIAMENTE CON NUESTRO  DEPARTAMENTO DE OBRAS SOCIALES

ACCEDA AQUÍ AL FORMULARIO DE ADHESION




Normativas de Atención de O.S.P.I.M  ( Madereros ) 40% Generales

1) RECETARIOS:

  • recetarios oficiales o recetarios convencionales membretados pertenecientes a asociaciones médicas, hospitales, centros médicos, clínicas, sanatorios, médicos particulares, odontólogos, empresas de emergencia.


NO SE RECIBIRAN



recetarios de medicina laboral, recetarios con propaganda  de medicamentos.



Receta con Psicofármacos::requieren duplicado de puño y letra del profesional.


2) VALIDEZ DEL RECETARIO.

  • las recetas tienen validez 30 días desde la fecha de prescripción


3) DATOS A TENER EN CUENTA


Datos afiliado:

  • nombre y apellido y número de credencial de puño y letra del profesional y con la misma tinta.


Prescripción:

  • producto, dosis, tamaño y unidades de puño y letra del profesional y con la misma tinta.

  • cuando las dosis sea incorrecta la farmacia expenderá la próxima menor

  • cuando el tamaño sea incorrecto la farmacia expenderá la próxima menor

  • cuando las dosis no se encuentre especificada la farmacia expenderá el mínimo existente

  • cuando el tamaño no se encuentre especificado la farmacia expenderá el mínimo existente


Datos medico:

  • sello en original que contenga nombre y apellido y numero de matricula.


Fecha y firma:

  • firma del profesional y fecha de prescripción de puño y letra del profesional y con la misma tinta (no se aceptan sello fechador o firmas digitales)



Genéricos:



En caso de que se prescriba por principio activo se deberá expender la marca existente en el Vademécum que el afiliado solicite.


4) CANTIDAD DE TAMAÑO Y LIMITES


Ítems por receta:

  • 3 ítems distintos


Tamaños máximos por ítem:

  • hasta 2 envases por ítem

  • hasta 6 ampollas de antibióticos en presentaciones monodosis


Consideración de tamaños:

      • se considera grande al tamaño siguiente al menor

      • para tamaños mayores deberá estar colocada la cantidad exacta de unidades del envase

5) PLANES:


40% de descuento en medicamentos del Vademécum Ambulatorio OSPIM 40%


6) BONIFICACION.: 5%  del total Facturado


7) EXCLUSIONES. posee vademecum


8) RECONOCIMIENTOS: no posee


9) MODELO DE CREDENCIAL ( ver punto 15)

  • Oficiales de la entidad (ver muestra).

  • La compra puede ser realizada por el afiliado personalmente o un tercero, siempre que presente la credencial original del afiliado



10) PRESENTACION


Importes y cálculos de descuentos:

  • Todos los productos deben contener el precio unitario en el ticket o ser colocados por la farmacia en la receta debajo del troquel correspondiente

  • Los precios unitarios de cada producto deben ser los que corresponden al Manual Farmacéutico y/o sus "fé de erratas" y/o actualizaciones vigentes a la fecha en que se produce la venta

  • El ticket o en su defecto la receta deberá contener: Importe total público de los productos expendidos, porcentaje e importe a cargo de la Obra Social y porcentaje e importe a cargo del afiliado y la fecha de venta

  • Toda receta debe estar conformada por el afiliado o tercero que realiza la compra colocando Firma, Aclaración y su Nº de Documento en el ticket o en el lugar donde se encuentre el importe a cargo del afiliado

  • La farmacia debe colocar en la receta el troquel de cada envase expendido teniendo especial cuidado de no tapar con los mismos la prescripción

  • A las recetas se le debe colocar el sello de la farmacia en cualquier lugar libre de la receta (no debe taparse ningún dato ni prescripción)

  • MUY IMPORTANTE: las farmacias ubicadas en Cap. Fed. Y GBA solo pueden presentar recetas del mes de consumo y/o el próximo anterior. Las farmacias ubicadas en el interior solo de los últimos 60 días.


Tratamiento de las enmiendas


En la prescripción:

  • Salvadas únicamente por el profesional actuante con sello y firma


En los datos del afiliado:

  • La farmacia solo se podrá salvar uno de los datos del afiliado: el nombre y apellido o el número de credencial (nunca ambos). lo salvado deberá contener sello y firma del farmacéutico


En los datos de facturación:

  • Cuando los importes y/o cálculos de descuento deban ser corregidos, la

  • enmienda debe estar salvada por el afiliado o tercero que dió la conformidad original.


11) PADRON DE AFILIADOS

  • verificar padrón activos del mes de venta.



12) PADRON DE PRESTADORES. Si posee


13) VADEMECUM


14) CARATULAS: de la camara  por Triplicado

15) OBSERVACIONES :


Modelos de recetarios



Recetarios

  • Membrete impreso sea del Profesional o de una Institución

  • Nombre y Apellido del Afiliado

  • OSPIM o Madereros y Numero de Credencial

  • Productos dosis, forma, tamaño y unidades

  • Firma del profesional y fecha manuscrita

  • Sello del profesional con Nº de Matricula

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Normativas de Atención de O.S.P.I.M  ( Madereros ) 70% Cronicos


Para el correcto funcionamiento de la Cobertura de medicamentos crónicos con el 70% de descuento se deberá proceder de la siguiente manera:


Las Seccionales de OSPIM tendrán en su poder los recetarios para dispensa de medicamentos de tratamiento crónico y el vademécum “Listado de Medicamentos con Cobertura del 70%” correspondiente; esto a efectos de tomen conocimiento de que medicamentos tienen ese tipo de cobertura, en caso de que así sea requerido por el médico prescribiente.


El afiliado concurrirá, con la receta del médico prescribiente que indique la medicación y la necesidad del tratamiento de cronicidad, en la seccional si alguno de los productos que consume corresponde al Listado de Crónicos con el 70% de descuento.


El Listado de Crónicos representa los medicamentos con las drogas que la Superintendencia de Salud indica que tienen el 70%.


Si el medicamento se encuentra en el listado y la cronicidad ha sido indicada por el médico prescribiente, la seccional le entregará al afiliado la receta de cronicidad para que este la lleve a su médico habitual y el médico la complete en su totalidad para poder comprar en las farmacias con el descuento especial de este listado.



Normativas O.S.P.I.M 70% CRÓNICOS


1) RECETARIO


Unicamente recetarios oficiales de cronicidad (ver modelo)


Receta con Psicofármacos:



Requiere duplicado de puño y letra del profesional.



2) VALIDEZ DEL RECETARIO:

  • las recetas pueden contener la prescripción de hasta 90 días de tratamiento y caducan a los 90 días desde la fecha de inicio del tratamiento (primera venta, inicio de la adquisición)

  • las recetas tienen validez 20 días para el inicio de la adquisición desde la fecha de prescripción

  • la farmacia solo expenderá mensualmente la cantidad mínima necesaria de acuerdo a la combinación más económica de envases para el tratamiento de 30 días, de acuerdo a la dosis diaria que indique el profesional en la "Historia Clínica Simplificada" que existe en la receta.


3) DATOS A TENER EN CUENTA


Datos afiliado:

  • nombre y apellido y numero de credencial de puño y letra del profesional y con la misma tinta.


Prescripción:

  • La Receta debe estar prescripta por Denominación Genérica Internacional  (nombre de la monodroga o compuesto), dosis (MG, mcg, MUI, etc.), forma farmacéutica (comp., iny, jbe, etc.) y tamaño (50 comp., 120 ml, etc.) de puño y letra del profesional y con la misma tinta. El profesional puede adicionar una marca comercial de referencia.


Datos de Cronicidad

  • La receta debe contener obligatoriamente el diagnóstico de puño y letra del médico en el lugar asignado a tal fin en la receta


Datos medico:

  • sello en original que contenga nombre y apellido y numero de matricula.


Fecha y firma:

  • firma del profesional y fecha de prescripción de puño y letra del profesional y con la misma tinta (no se aceptan sello fechador o firmas digitales)


Genéricos:


En caso de que se prescriba por principio activo se deberá expender la marca que solicite el afiliado (siempre verificar el listado).




4) CANTIDAD Y TAMAÑO DE LA PRESCRIPCION


Ítems por receta:

  • 2 ítems distintos


Tamaños máximos por ítem por mes:

  • mensualmente hasta la caducidad de la receta la cantidad mínima necesaria de acuerdo a la combinación más económica de envases para el tratamiento de 30 días


Cobertura y exclusiones

  • Únicamente Productos del Listado de Medicamentos con Cobertura del 70% (Archivo XLS)


5) PLANES


70% de descuento únicamente sobre productos del Listado de Medicamentos con Cobertura del 70%


6) BONIFICACION: 5% del total facturado


7) EXCLUSIONES: tiene vademecum


8) RECONOCIMIENTOS: no posee


9) MODELO DE CREDENCIAL y RECETARIO

Oficiales de la entidad (ver muestra).

La compra puede ser realizada por el afiliado personalmente o un tercero, siempre    que presente la credencial original del afiliado


10) PRESENTACION


Importes y cálculos de descuentos:

  • La farmacia recibirá la receta de cronicidad y realizara 2 fotocopias de la misma.

  • El Original deberá facturarlo en la primera facturación/entrega realizada y las fotocopias en cada facturación subsiguiente

  • La facturación será nula si es presentada con posterioridad a los 60 días desde la fecha de venta de cada una de las provisiones

  • Todos los productos deben contener el precio unitario en el ticket o ser colocados por la farmacia en la receta

  • Los precios unitarios de cada producto deben ser los que corresponden al Manual Farmacéutico y/o sus "fé de erratas" y/o actualizaciones vigentes a la fecha en que se produce la venta

  • El ticket o en su defecto la receta deberá contener: Importe total público de los productos expendidos, porcentaje e importe a cargo de la Obra Social y porcentaje e importe a cargo del afiliado y la fecha de venta

  • La farmacia debe colocar en la receta el troquel de cada envase expendido teniendo especial cuidado de no tapar con los mismos la prescripción

  • Tanto la receta original como las fotocopias para las siguientes entregas deben ser conformadas por el afiliado o tercero que realiza la compra colocando Firma, Aclaración, Fecha y su Nº de Documento en el ticket o en el lugar donde se encuentre el importe a cargo del afiliado, para la receta original y las copias, al momento de efectuar cada compra

  • A las recetas se le debe colocar el sello de la farmacia en cualquier lugar libre de la receta (no debe taparse ningún dato ni prescripción)

  • MUY IMPORTANTE: para cada mes de provisión la farmacia deberá verificar que el afiliado se encuentre en el padrón del mes en que se realiza la venta


Tratamiento de las enmiendas


En la prescripción:

  • Salvadas únicamente por el profesional actuante con sello y firma




En los datos del afiliado:

  • La farmacia solo se podrá salvar uno de los datos del afiliado: el nombre y apellido o el número de credencial (nunca ambos). lo salvado deberá contener sello y firma del farmacéutico


En los datos de facturación:

Cuando los importes y/o cálculos de descuento deban ser corregidos, la enmienda debe estar salvada por el afiliado o tercero que dió la conformidad original.



11) PADRON DE AFILIADOS

  • verificar padron activos del mes de venta.


12) PADRON DE PRESTADORES: SI POSEE


13) VADEMECUM: SI POSEE


14) CARATULAS: de la Camara por triplicado


15) OBSERVACIONES: NO POSEE

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