Martes, 01 Noviembre 2016 13:42

Proyecto Nuevo Mercado - SCIS MEDICINA PRIVADA

NORMAS DE ATENCIÓN PARA LOS BENEFICIARIOS DE:

SCIS Medicina Privada (SCIS S.A.)


1)RECETARIO: Convencional

18/05/2012
SCIS  Medicina Privada acepta exclusivamente recetarios con membrete impreso o sello identificatorio en caso de Centros de Atención, Instituciones, Emergencias, Sanatorios u Hospitales.

2) VALIDEZ RECETARIO : 30 dias incluyendo la fecha de prescripción.


Para la presentación las recetas tendrán un plazo de 60 días corridos contados desde la fecha de venta.

Para la re facturación el plazo es de 30 días corridos contados desde la fecha de recepción.


3) DATOS A TENER EN CUENTA:


Documentación del beneficiario


Credencial, Documento de Identidad y Receta

Deben figurar los siguientes datos de puño y letra del profesional y con la misma tinta

  • Nombre de la Entidad

  • Apellido y Nombre del Beneficiario

  • Número de Beneficiario (deberá verificarse la existencia en el padron vía validación online)

  • Medicamentos recetados  y cantidad de c/u en números y letra (si no se expresa cantidad se expenderá solamente uno)

  • Firma y sello con número de matrícula del profesional. (el sello es obligatorio aun figurando

en las recetas los datos impresos del médico).

  • Fecha de Prescripción

  • Toda corrección o enmienda deberá estar salvada por el médico con sello y firma.


Datos a completar por la farmacia
  • Adjuntar los troqueles del siguiente modo:

*De acuerdo al orden de prescripción.

*Incluyendo el código de barras.

  • Número de orden de la receta.
  • Fecha de Venta.
  • Precios unitarios y totales (Tomando como valor el sugerido en el Manual Farmacéutico o Agenda Farmacéutica Kairos), las correcciones de precios deben estar salvadas por el beneficiario
  • Sello y firma de la farmacia
  • Firma del afiliado o tercero, aclarando la persona que retira nombre completo, domicilio, teléfono y documento .(La ausencia de estos datos es motivo de débito).
  • Consignar los importes: Unitarios, Total, A CARGO de SCIS, y total a cargo del Afiliado.
  • Adjuntar copia del ticket de venta. En caso de no poder hacerlo notificar por escrito las razones
  • Los errores de expendio deberán estar salvados por el beneficiario con su firma y Nº de documento.


4) CANTIDAD Y TAMAÑO DE LA PRESCRIPCION


LÍMITES DE CANTIDADES


CANTIDAD DE RENGLONES:                                                       3 (Tres)
POR RECETA:                                                                          Hasta 6 (seis) envases
POR RENGLÓN:                                                                        Hasta 2 (dos) envases
ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MONODOSIS                                  Hasta 5 (cinco) por receta
ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MULTIDOSIS                                  Hasta 2 (dos) por receta
LÍMITES DE TAMAÑOS

Se deberá expender el tamaño prescripto por el médico
HASTA 1 (UNO)  de distinta especialidad por renglón para tratamiento normal
HASTA 2 (DOS) productos de distinta especialidad por renglón con la leyenda "Tratamiento Prolongado"

OTRAS ESPECIFICACIONES


Cuando el Médico: Deberá Entregarse
  • No indica Contenido                                       El de Menor Contenido
  • Si indica Tamaño "Grande"                             La presentación siguiente a la menor
  • Equivoca Cantidad o Contenido                       El tamaño inmediato inferior

PSICOFARMACOS

El profesional debe confecionar además un segundo recetario de acuerdo a las normas legales en vigencia, el cual queda como duplicado en poder de la farmacia. (No se aceptan fotocopias)

5) PLANES



29/02/2012

Estimados:

Por medio del presente informamos que a partir del día 1º de Abril de 2012, SCIS Medicina Privada , dejará de brindar cobertura médico asistencial a los beneficiarios de la  Obra Social del Personal del Automóvil Club Argentino  (OSPACA Monotributista), tanto para el plan SC50 como para el plan SC100., por lo cual a partir de dicha fecha no se reconocerán las prestaciones que se realicen a esos dos planes de beneficiarios de la Obra Social OSPACA.

Es importante destacar que el plan MNOMBU (OSPACA/AMSA OMBU) continua sin inconvenientes, es decir que a este plan se le debe continuar brindando prestación como en la actualidad




DESCUENTOS A CARGO DE SCIS

PLANES
MNOMBÚ – SC 50. SC 100, SC 250, SC 500, SC 550 y SC 600:
  • 40% de descuento para todas las especialidades medicinales validadas ON LINE.


PMI, 70% y 100%
  • Con exclusiva autorización de Auditoría Médica
PLAN MATERNO INFANTIL

EXCLUSIVAMENTE CON AUTORIZACIÓN PREVIA DE AUDITORÍA MÉDICA DE SCIS S.A
100% de descuento para la madre desde el diagnostico positivo de embarazo y hasta 30 dias posteriores al nacimiento y para el recien nacido hasta el año de vida

6 ) BONIFICACIÓN: 5% en Cordoba Capital

3% resto de la Provincia.

7) EXCLUSIONES: se validan ON LINE


8) RECONOCIMIENTOS

MUY IMPORTANTE: Todas las recetas deberán ser validadas ON-LINE por el sistema IMED, en caso de que la farmacia no se encuentra habilitada deberá completar el formulario de adhesión que se adjunta y remitirlo a nuestra  cámara.

9 ) MODELO DE CREDENCIAL







10) PRESENTACIÓN:

1.PRESENTACIÓN DE RECETAS POR MEDIO ELECTRONICO

Cada mes, está relacionado con un número de presentación que identifica el periodo en el cual se presentaron las recetas Ej: Diciembre. - Pres. 756.

La farmacia puede realizar el cierre on-line en el momento que lo desee, siempre que no supere la fecha tope establecida en el cronograma, pasada la misma las recetas pasarán a la liquidación siguiente.

Las recetas se presentarán por cualquiera de estos medios electrónicos dispuestos por FARMALINK:  ON-LINE – DISKETTE – SPR-WEB


On-Line:  Las farmacias que validan en línea, solo deben cerrar la presentación no más allá de la fecha tope que se indica en el cronograma.  Las recetas que por distintos motivos no hayan sido validadas, deberán cargarse en diskette ó en el spr-web.

Al elegir dicha opción, el sistema on-line generará una carátula de presentación que se adjuntará a las recetas físicas


Pen-Drive - Diskette: La generación de diskette se realiza directamente desde los Sistemas de facturación que utiliza cualquier farmacia. La mayoría de los que existen en el mercado, están homologados con Farmalink. Estos sistemas también generan una carátula en forma automática que deberá acompañar a las recetas físicas.


SPR-WEB: Es una herramienta que brinda Farmalink a las farmacias que no eligieron las otras opciones. Se trata de un programa de carga de recetas que se encuentra en su portal, al que pueden acceder desde cualquier PC hogareña, locutorio, etc. y cargar sus recetas. NO ES UN SISTEMA DE VALIDACIÓN. Al momento de presentar las recetas,  la farmacia deberá realizar un cierre de presentación para generar las carátulas que se adjuntarán a las recetas.


2.  ACONDICIONAMIENTO  DE LA DOCUMENTACIÓN PARA FARMACIAS


Separación de recetas por % de descuento:

Las recetas separadas por % de descuento se acompañarán con la carátula de porcentaje que emite cualquiera de los sistemas arriba mencionados. Esta carátula refleja los totales de cada %


3.  ACONDICIONAMIENTO  DE LA DOCUMENTACIÓN PARA LAS CAMARAS

3.1 Presentación general por entidad:

La presentación se colocará en una caja o sobre debidamente identificado

3.2 Separación de recetas por farmacia:

Cada farmacia separará sus recetas por % de descuento y acompañará a las mismas la correspondiente carátula electrónica que emiten cualquiera de los sistemas indicados en el item 2 que contiene los datos individuales de cada descuento y la suma de los mismos. La Cámara observará que se mantenga el acondicionamiento individual de cada farmacia y  colocará en una caja o sobre las liquidaciones de todas sus farmacias, acompañando el envío con la carátula general.

3.3 Carátula de Cámara:

Se presentará una carátula general con un detalle por % de descuento, en el que figurará lo presentado por cada farmacia para cada porcentaje con el siguiente detalle:

* Cód. de Fcia. Farmalink y nombre de la misma

* Cant. De Rx.

* Importe al 100%

* Importe a cargo entidad



Recordamos que el programa de carga de recetas SPR-WEB que se encuentra en el sitio www.farmalink.com.ar, puede ser utilizado por las farmacias

11) PADRON AFILIADOS: validación on line

12) PADRON PRESTADORES: no posee

13) VADEMECUM : validación on line

14) CARATULAS : de la Camara por triplicado

15) OBSERVACIONES: Antes de rechazar cualquier receta , llamar al teléfono 011-5288-8500.

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