Martes, 01 Noviembre 2016 13:45

SANCOR SEGUROS INTEGRO

NORMAS DE ATENCION: SANCOR SEGUROS INTEGRO

Estimados socios:

Le recordamos que se encuentra vigente para todas las Fcias asociadas a esta Camara el Convenio con esta obra social, Ud. podra atenderlo directamente informando a nuestro Dto. Asuntos Profesionales mediante  el formulario de adhesion

1)RECETARIO:

Particular y  Original, del médico u Odontólogo acompañados con copia de denuncia de accidente. La farmacia proveerá los medicamentos  de acuerdo al Vademécum PRESERFAR y todos los accesorios (Jeringas, gasas, vendas etc. ) a los accidentados de las empresas afiliadas a INTEGRO. que se prescriben en los recetarios con cargo total a INTEGRO.

  

2) VALIDEZ DEL RECETARIO: 15 días desde fecha de prescripción.

3)DATOS ATENER EN CUENTA (PRESCRIPCIÓN): 

La prescripción o receta original deberá contener los requisitos de forma habituales:

  •  Fecha de emisión
  • Nombre y apellido y DNI o CUIL del Accidentado
  • Nombre y CUIT de la Empresa ( Opcional )
  • Detalle de Medicamentos descriptos y Accesorios
  • Cantidad de medicamentos (en números y letras)
  • Firma y sello del profesional que prescribió (los eventuales cambios o enmiendas deberán estar debidamente salvadas por el profesional con sello y firma)

Los Datos que solicitamos son necesarios para la comprobación de la relación beneficiario con la empresa y evitar futuros débitos.

Datos a cumplimentar por la Farmacia: 

  • Troqueles de medicamentos adheridos a la prescripción médica.
  • Adjuntar copia de la denuncia de accidente por cada siniestro, o la autorización correspondiente.
  • Firma, aclaración y DNI de la persona que retira la medicación
  • Fecha de dispensación
  • Importes unitarios y totales
  • Cantidades Entregadas de cada medicamento descripto
  • Sello y firma del farmacéutico.
  • Solicitamos presentar las recetas debidamente Foliadas.

4) CANTIDAD Y TAMAÑO DE LA PRESCRIPCIÓN: lo prescripto en los recetarios

5) PLANES: 100%

6) BONIFICACIÓN: 0%

7) EXCLUSIONES: no posee

8) RECONOCIMIENTOS: no posee

9) MODELO DE CREDENCIAL: no posee

10) PRESENTACIÓN: mensual

11) PADRON AFILIADOS: no posee ( Corroborar y adjuntar denuncia del siniestro )

Beneficiarios: Todas aquellas personas aseguradas en Sancor Seguros que cuenten con la previa autorización por esta para recibir las prestaciones.

 12) PADRON PRESTADORES: no posee

13) VADEMECUM: no posee

14) CARÁTULAS

Carátula de Cámara de Farmacias especificando claramente todos los datos:

CUIT de la Farmacia, Denominación, Dirección, Código Postal, Provincia, Periodo Facturado, Total de Recetas, Total Facturado, firma y sello de la farmacia. (triplicado)

Las recetas agrupadas en cada Caratula deben pertenecer al mismo mes calendario. En caso de tener facturación pendiente de otro mes, realizarle una Caratula aparte.

Refacturaciones: enviar en Caratula por separadas.

15) OBSERVACIONES: 

Enmiendas:

*Las correcciones y enmiendas a las recetas deberán estar salvadas por el profesional médico con su sello y firma.

*Las correcciones y enmiendas sobre datos del beneficiario podrán ser salvadas por el farmacéutico con su sello y firma y conformidad prestada por el beneficiario y/o tercero.

*Se requiere una factura por cada accidentado atendido colocando la siguiente leyenda:

“Seguro de Accidentes Personales Íntegro”

Indicar además:

-          Nombre, Apellido y Nro.  DNI del accidentado. 

-          Los troqueles de medicamentos deberán adherirse a la prescripción médica. 

-          No se admitirá para el pago la presentación de fotocopias o duplicados de la factura original. 

AUDITORÍA DE FACTURACIÓN:

Esta tarea será realizada directamente por SANCOR SEGUROS, “Sector Facturación”, quien se reserva el derecho de solicitar informes y/o cualquier documentación ampliatoria que considere necesaria.

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