Martes, 01 Noviembre 2016 13:45

SIPSSA

    Última Actualización: Lunes, 03 Julio 2017

    12) PADRON DE PRESTADORES:  Se actualizó

     

 


S.I.P.S.S.A

 

 

SISTEMA INTEGRADO DE PRESTADORES DE SALUD

 

(Prefijos de Convenios: 31, 29, 35, 32, 33, 22, 34,36)

 
 


NORMAS DE ATENCION

 

 

La atención de dicha Obra Social solo podrán realizarlas por el momento aquellas farmacias que ya tenían contrato  previo al nuevo Convenio con Camara.

 

 

Fecha de vigencia del  Nuevo Convenio: 08/03/2013

 

  1. RECETARIO:
  1. General :
  • Oficial de la Entidad (membrete SIPSSA) prescripto por profesionales o instituciones incluidas en el Listado de Prestadores Habilitados. (*)
  • De profesionales e instituciones del Listado de Prestadores

Habilitados. (*) No son válidos los recetarios sin membrete del
Profesional y/o institución (Ej., propaganda médica, en blanco, etc.).

  • Son válidos los recetarios pre-impresos. Deben estar firmados y sellados por el profesional.

 


Solicitamos prestar especial atención a que los prestadores estén identificados con una “X” en la columna correspondiente a cada entidad (por ej. Sipssa Prepago, Asspe, Oscep, etc.)

 

 


 

 


Los prestadores identificados con la Letra “Z” en el Listado de Prestadores vigente no se encuentran habilitados para los Planes C-100.

 


 

 

  1. Plan S-310 y Localidad de Marcos Juárez (todos los planes):

 

 

  • De todo tipo (particular o de instituciones), sin necesidad de que el

 

mismo figure en el Listado de Prestadores vigente. No son válidos

Los recetarios sin membrete del profesional y/o institución (Ej.,

propaganda médica, en blanco, etc.).

 

 

 


ATENCIÓN:



 

Se aceptarán todos los recetarios de odontólogos, aún cuando no

 



 

figuren dentro del listado de prestadores habilitados.

 



 


 


 

El Dr. Roberto Morsino se encuentra INHABILITADO para prescribir

 



 

recetas pertenecientes a la Clínica Reina Fabiola.

 


 


2) VALIDEZ DEL RECETARIO:

Para la Dispensa:
el día de la prescripción y los 30 días siguientes

 

 

 

 

 

Para la Presentación: 60 días corridos para la presentación desde fecha de dispensa.

19/03/2013

Se aclara a las Farmacias que para la presentación de las recetas se deberá tener en cuenta lo siguiente: desde la fecha  de presentación del calendario en Camara se contaran 45 (cuarenta y cinco) días corridos anteriores para que las recetas sean incorporadas como validas para ese periodo. (Ejemplo--- si la presentación es 02 de agosto se podrán recibir recetas 45 días antes, es decir desde el 18 de Junio, todas estas recetas serán validas para ese periodo y estarían bien liquidadas )

 

Para la Re facturación: 30 días corridos para re facturación a partir de haber recibido la liquidación.

3) DATOS A TENER EN CUENTA: (Prescripción)

Datos que deben figurar de puño y letra del profesional, y con la misma
Tinta:

  • Denominación de la entidad (en caso de que el recetario no sea

el oficial de la entidad)

  • Nombre y apellido del paciente (*)
  • Número de afiliado (*)
  • Plan al que pertenece (*)
  • Edad (*)


(*) Estos datos deben figurar completos y sin errores. Caso contrario, sin
tachar ni corregir el existente el profesional farmacéutico deberá
escribirlo nuevamente al dorso, colocando su firma y sello. El beneficiario debe firmar nuevamente como prueba de conformidad.

 

 

  • Medicamentos recetados por principio activo. En todos los casos se

deberá indicar una marca sugerida, incluida en el Vademécum que se
valida on line.

( Se sugiere que la prescripción sea por principio activo o monodroga para que los afiliados tengan la opción de retirar con su conformidad las distintas marcas comerciales existentes con cobertura)

 

 

 

 

  • Cantidad de cada medicamento en número y letras cuando es más de

Una unidad.

 

 

  • Diagnóstico exacto o código OMS en cada medicamento. No se

aceptan recetas con “Diagnóstico Reservado”; “Secreto Médico”; “Secreto
Profesional”, etc.

 

  • Firma y sello del profesional con número de matrícula y aclaración
  • Fecha de prescripción
  • Sello de la institución emisora de la receta, aún en recetarios oficiales

(Exclusivamente SIPSSA APM).

Datos para la Dispensa, deberá completar  la farmacia:

 

 

 

  • Fecha de venta;
  • Sigla “S/T”, si correspondiera.
  • La farmacia deberá adjuntar cualquiera de los comprobantes de venta

detallados:

*Ticket fiscal propiamente dicho.

*Documento no fiscal HOMOLOGADO

*Duplicado o triplicado del ticket fiscal (idéntico al original pero con una
leyenda de fondo “NO FISCAL”).
*Facturas A, B o C.

 

 

 

 

  • Sello de la Farmacia y firma del Farmacéutico;

 

 

 

  • Firma y aclaración de quien retira los medicamentos;

 

 

  • Correcciones o enmiendas:


En los casos de enmiendas sobre precios, fecha de venta o cálculos,
deberá firmar también la persona que retira los medicamentos.

Recomendaciones Especiales:

 

 

 

  • Colocar en la receta el número de orden correspondiente;
  • Adjuntar los troqueles del siguiente modo:


-De acuerdo al orden de la prescripción.

-Incluyendo el código de barras, si lo hubiera.

-Adheridos con goma de pegar (no utilizar abrochadora ni cinta
adhesiva, debido a que dificultan la lectura del código de barras).

Los troqueles deberán ajustarse a lo siguiente:

. Encontrarse en perfecto estado y sin signos de uso previo
(perforaciones, evidencias o marcas de sustancias adhesivas).

. Sin signos de desgaste del material en todo o parte del troquel.

. Sin impresiones mediante sellos de cualquier tipo de leyendas legibles
o no.

. Sin diferencias en tamaño, grosor y/o color del troquel para un mismo
producto, presentación y lote.

. No deberán presentar cualquier otro signo que otorgue carácter
dudoso al troquel.

Las recetas deben presentarse numeradas en forma correlativa.



4) CANTIDAD Y  TAMAÑO DE LA PRESCRIPCION5.

 

 

 

 

 

  1. Renglones por receta: Con o Sin  Tratamiento Prolongado.

 

 

 

 

 

  • 3 renglones totales por receta

 

 

 

  1. Envases por renglón (*) :


Sin Tratamiento Prolongado

1ºRenglon……1 Grande (la mayor presentación existente, por ej. 3º o 4º tamaño)
2º Renglón……1 Chico ó 2º tamaño
3º Renglón……1 Chico ó 2º tamaño

(*) No necesariamente en ese orden

 

 

 

Con Tratamiento Prolongado


1ºRenglon……1 Grande (la mayor presentación existente, por ej. 3º o 4º tamaño)
2º Renglón……2 Chicos ó 2º tamaño
3º Renglón……1 Chico ó 2º tamaño

(*) No necesariamente en ese orden

Cuando el médico coloca de su puño y letra la frase “Tratamiento
Prolongado”, su equivalente o abreviaturas, pueden expenderse las
cantidades que se indican en la columna “con T.P.”. Debe indicarse
además el tamaño y/o contenido de cada uno, por lo que, de omitirse este
requisito sólo, se entregará un envase del menor tamaño y/o contenido
existente.

Tratamiento Prolongado:
Cuando el médico coloca de su puño y letra la frase “Tratamiento Prolongado “, su equivalente o abreviaturas, pueden expenderse las cantidades que se indican en la columna “con T.P “.Debe indicarse además el tamaño y/o contenido de cada uno, por lo que, de omitirse este requisito solo, se entregara un envase del menor tamaño y/o contenido existente.

Antibióticos Inyectables:

 

 

 

 

 

  • En envase de 1 (una) ampolla o

Frasco ampolla: ………………………………5 (cinco) por renglón (*)

 

 

 

 

 

  • En envases de más de 1 (una)

ampolla o frasco ampolla:………………….. 2 (dos) por renglón (*)

(*) Se consideran grandes a los efectos de los límites de tamaño por
receta.

 

 

 

 


Psicofármacos

 

 

El profesional debe confeccionar además los duplicados, o los

 



 

recetarios que correspondan según normas legales en vigencia.

 



Otras especificaciones

Cuando el médico:                                                           Debe entregarse:
-No especifica cantidades                                    El envase de menor contenido
-Sólo indica la palabra “grande”                           La presentación siguiente a la
menor.
-Equivoca la cantidad y/o contenido                    El tamaño inmediato inferior al
indicado.

5) PLANES

 

 

 

15/03/2016

 

Convenios SIPSSA Prefijo al comienzo del Nº de Beneficiario Códigos de Entidad para la Presentación de Recetas
SIPSSA PREPAGO 31 31
SIPSSA OSPOCE 29 29
SIPSSA APEX 35 35
SIPSSA OSCEP 32 32
SIPSSA ASSPE 33 33
SIPSSA OSIM 22 22
SIPSSA APM 34 34
SIPSSA SANATORIO ALLENDE 36 36
SIPSSA SANATORIO ALLENDE 37 37
La Farmacia puede identificar a la Obra Social a la cual pertenece un afiliado con sólo verificar el prefijo que figura al comienzo del Número de Beneficiario.

 

 

 


 

 

26/03/2015

Informamos que hasta al día 31/03/2015 sigue convenio con los afiliados correspondientes a  OSPA (026) ( SIPSSA-OSPA)  A partir del 01/04/2015 ya no se atenderán mas, por lo tanto no se liquidaran las prestaciones posteriores a dicha fecha.


 

 

Descuentos (válidos únicamente para pacientes ambulatorios)

 

  • General ( C 200,C 100, A Joven, A 100 )…40%.....Validación On line.
  • S-300 / S-310……………………50%.............. ……Validación on line
  • Plan Materno Infantil (*)………  100%..................... No se validarán ON-LINE , SIEMPRE vendrán AUTORIZADOS por la Obra Social .
  • CRONICOS: Res 310/2004…….70%............ Solo con Autorización                             Previa  de Sipssa, sin validación on line

 


 

 

La validación on line se realizará a través de Mis Validaciones. Hasta tanto se comunique la implementación del sistema las Farmacias deberán dispensar las recetas ajustándose a la presente norma.

 

 

 


 

 

Convenios SIPSSA…………………… Prefijo al comienzo del Nº de Beneficiario

 

 


 

 

 

SIPSSA  PREPAGO………………………31

 


 

 

SIPSSA  OSPOCE………………………..29

 

 

 


 

 

SIPSSA OSPOCE APEX…………………35

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

SIPSSA OSCEP…………………………...32

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

SIPSSA ASSPE……………………………33

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

SIPSSA OSIM……………………………...22

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

SIPSSA APM……………………………….34

 

 

 


 

 

 


La Farmacia puede identificar la Entidad a la cual pertenece un afiliado con sólo verificar el prefijo que figura al comienzo del Número de Beneficiario.
 

 

 

 

PLAN MATERNO INFANTIL

 

 

  1. Descuentos:

 

 

  • General: …………………………………………………………………100%

 

 

  • Ciudad de Córdoba : SIPSSA OSPOCE (29)  / SIPSSA OSPOCE APEX (35): Sin Cobertura en PMI: En caso de presentarse un afiliado con la cobertura de Plan Materno Infantil, la Farmacia deberá derivarlo a la Entidad debido a que existe un circuito especial para canalizar dichos casos.

 

  • Resto de la Prov. de Córdoba: SIPSSA OSPOCE (29) / SIPSSA OSPOCE APEX (35)……………………………………………………………….. ……..40%

 

  1. Recetarios: (Oficial, Color verde ,Numerados ) En todos los casos, debe estar previamente autorizado por la Auditoría Médica de SIPSSA. Dicha autorización no es extensiva a excepciones a la norma, salvo que lo mencione expresamente.

 

  • SIPSSA PREPAGO (31)  / SIPSSA TA (36) /SIPSSA OSPOCE (29) / SIPSSA OSPOCE APEX (35)…………… Recetario Oficial (según modelo) prescripto por profesionales o instituciones incluidas en el Listado de Prestadores Habilitados.

 

  • SIPSSA APM (34) /SIPSSA ASSPE (33) /SIPSSA OSCEP (32) /SIPSSA OSIM (22)

 

*Ciudad de Córdoba: Oficial de la Entidad prescripto por  profesionales o instituciones incluidas en el Listado de Prestadores Habilitados.

 

            *Resto de la Pcia.de Córdoba: De todo tipo (particular o de Instituciones). No son válidos los recetarios sin membrete del profesional y/o institución (Ej., propaganda médica, en blanco, etc.).


Aclaraciones:
 

  • Madre: Debe figurar el diagnóstico de embarazo y el específico por cada medicamento que le prescribe. Cobertura : durante el embarazo y los 30  dias posteriores al parto.
  •  
  • Niño: Debe figurar la edad (este dato puede ser agregado por el

 

Farmacéutico). Cobertura: desde el nacimiento y durante los primeros 12 meses de vida.
 

  • Cuando las leches no cuenten con troquel el beneficiario debe firmar la

 

 

receta avalando la falta del mismo.

Productos Cubiertos y Límites de Cantidades: Cremas dermatológicas: lo que autorice la entidad. Medicamentos: según validación on-line.

 

Leches

 

 

  • GENERAL………………………………………Lo que autorice la entidad.
  • SIPSSA OSPOCE (29) SIPSSA ……………..Sin cobertura

 

OSPOCE APEX (35)



6) BONIFICACION:13% del total facturado

7) EXCLUSIONES:

* Alimentos de todo tipo
*Tratamientos de fertilización
* Solventes indoloros
* Productos de venta libre o sin troqueles
* Inmunosupresores
* Anestésicos
* Citostáticos
* Productos Dermatológicos
* Vacunas
* Fórmulas magistrales
* Anorexìgenos
* Hormonas de crecimiento
* Materiales Descartables
* Medios de Diagnóstico
* Productos de Perfumería y Cosmética
* Tratamientos capilares
* Soluciones parenterales
* Azúcares dietéticas
* Albúmina - Gammaglobulinas
*Materiales de contraste radiológico
* Anavulatorios
* Leches maternizadas
* Aciclovil
* Aminoácidos
* Anticuerpos Monoclonales
* Ciclosporina
* Complejo Protrombinico Humano (fact. de coag. II, VII, IX y X)
* Dextran
* Factores Antihemofílicos, Factor VII y IX
* Imipenem
* Inmunoglobulinas anti (D) Humana Ej: Partogamma
* Interferones inyectables (alfa y Beta)
* Linfoglubulina Antilinfocitaria
* Lípidos
* Somatostatina
* Ureidopenicilinas
* Uroquinasas-Estreptoquinasas
* Vancomicina
* Sumestil
*Alimentación enteral y descartable
*Laxantes


8) RECONOCIMIENTOS:

 

30/07/2015

 

VALIDACION RECETAS  SIPSSA

 


Recordamos Uds. que a partir del  01/08/2015 , será de carácter obligatorio la validación de  todas las recetas de  la Obra social  SIPSSA, ingresando a  www.misvalidaciones.com.ar , aquella Fcia. que aun no tenga código y clave para ingresar deberá solicitarlo a la brevedad  al mail nora.busciglio@camaracba.org.ar

Importante- Autorizaciones especiales:
Para  estos casos la Obra Social transcribirá un Numero de Autorización en las recetas mismas que corresponde al campo: N* de Receta exigido por el Validador.
Dicha validación deberá cumplirse por todas las farmacias  SIN EXCEPCION .

 

 

Acceda al instructivo correspondiente para el proceso de validación de recetas especiales.

 


 

15/06/2015

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RECORDATORIO SIPSSA :      VALIDACIÓN ON-LINE 

Debido a reiterados errores encontrados por la auditoria de recetas pertenecientes a  la O- Social SIPSSA, solicitamos especial cuidado cuando se dispensen recetarios , que si bien están autorizados con sello y firma , deberá verificar  SIEMPRE si el afiliado esta activo en el padrón ,  ya que por diferentes motivos pueden ser dados de baja o haber modificado  el plan al cual pertenecen.

 


Es obligatorio que TODAS las recetas sean validadas por sistema , se deberá corroborar y efectuar la corrección necesaria según normativas , si existen diferencias con el  numero de afiliado , en comparación con la credencial.  

 

Caso contrario, toda receta que no cumpla con estos requisitos, será debitada indefectiblemente-
 


 

 

 

07/05/2013

 

 

OBRA SOCIAL S.I.P.S.S.A : CODIGOS Y CLAVES VALIDACION ON-LINE

 

 

Se comunica que a partir del día 08/05/2013 comenzará a implementarse el sistema de validación para S.I.P.S.S.A  Plan Ambulatorio (40% - 50%), para lo cual las farmacias deberán ingresar en la página www.misvalidaciones.com.ar.

 

 

Desde Preserfar nos indican que cada Farmacia  tiene asignado  su CUF y CONTRASEÑA, estos mismos ya son utilizados por las farmacias en el sistema de validacion on-line para convenios con otras obras sociales como por ej. Osmata , Ospe , Recetario Solidario , Vale Salud , etc.

 

Aquellas que NO tuviesen contraseña , podrán ingresar a la página  www.misvalidaciones.com.ar ,  hacer click en contacto ,y un operador de Preserfar le responderá a la brevedad.

Cabe aclarar que si alguna de las Farmacias prestadoras no tiene asignado su CUF deberá comunicarlo a nuestra Camara para que gestionemos su alta, pero podrá seguir atendiendo  normalmente a los afiliados.

 

Debido a que estaríamos en un periodo de prueba por el término de un mes coexistirán ambos sistemas Operativos:

    VALIDACION ON-LINE (www.misvalidaciones.com.ar)

·         DISPENSACION SEGÚN NORMATIVAS VIGENTES (como trabajamos desde el inicio del convenio; sin validación on-line respetando las autorizaciones manuales desde la obra social)

 

 

 

 

 

 

SISTEMA OPERATIVO

 

VALIDADOR: www.mis validaciones.com.ar

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Usuario : otorgado por Preserfar.

 

 

 

 

 

 

 

Clave : otorgado por Preserfar.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ingresados el Usuario y Clave se mostrara la siguiente pantalla

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Y de allí se procederá a elegir la opción que necesite.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Consulte: INSTRUCTIVO DE VALIDACIÓN  

 

 

 

 

EL SISTEMA OPERATIVO VALIDARA:

 

 

 

1-     N° afiliado: deberá colocarse el numero de la siguiente manera :

 

 

 

 

 

 

 

Prefijo-numero afiliado

 

 

 

 

 

 

 

Ej.: 31-28851314-00

 

 

 

 

 

 

 

2-    Medicamentos cubiertos por la obra social

 

 

3-    Porcentaje del plan correspondiente al 40 o 50 % según cobertura.

 

4-    Cantidades: contemplara las cantidades del tratamiento prolongado por lo que la Farmacia deberá verificar la presencia de la leyenda correspondiente T/P  y /o dispensar la cantidad permitida según normas sin la leyenda.  .

 

5-    Por el momento el sistema no valida Prestadores ni Instituciones ,por ende la Farmacia deberá verificar en los padrones correspondientes

 

6-    Las Farmacias deberán efectuar el cierre de lote y al hacerlo deberán cargar la DROGUERIA a la cual desean  que se les asignen las notas de crédito. Esto quiere decir que si por alguna razón la Farmacia cambia la droguería deberá efectuarlo ella mismo al momento de hacer el cierre, dicho cambio no será efectuado por las entidades.

 

7- Recordamos que coexistirán ambos sistemas operativos, hasta el día 08/06/2013.

 

En caso de ser necesario homologar sus sistemas de facturación  podrán comunicarse con el Sr. EDUARDO CALVO vía E-mail elopez@preserfar.com.

 

 

 


 

 

 

Además, informamos los Productos y/o Principios Activos que requieren autorización previa:

. Droga SIBUTRAMINA Y TODOS LOS PRINCIPIOS ACTIVOS QUE REGULAN EL PESO CORPORAL (Aderán, Ipomex, Raductil, etc.). Asimismo
aclaramos que debe expenderse bajo receta archivada.

. Producto DERMAGLOS en todas sus presentaciones.

. Productos Anticonceptivos: Únicamente cubiertos al porcentaje que indique la autorización de la Auditoría Médica de SIPSSA.

. Productos para quimioterapia antineoplásica (oncológicos)

. Vacunas (TODAS)

Prescripción de Dermatológicos:

Los productos Dermatológicos (prescriptos por patología médica y no estética) sólo podrán ser prescriptos por médicos:

. DERMATÓLOGOS

. GINECÓLOGOS (Plan Materno Infantil / Puerperio)

. PEDIATRAS

Autorizaciones Especiales:

Sólo podrán expenderse recetas que NO cumplan con todos los requisitos, cuando se hallen autorizadas por la Auditoría Médica de SIPSSA, debiendo
aplicar el porcentaje de descuento que autorice la entidad.

Las autorizaciones pueden solicitarse a los siguientes teléfonos:
 

 

 

 

(0351)-5711600

 

0800-345-SIPSSA (747772)


Asimismo, los beneficiarios pueden dirigirse personalmente a SIPSSA (25 de Mayo 266) de Lunes a Viernes en el horario de 9 a 18 hs

9) MODELO DE CREDENCIAL, RECETARIO

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Habilitación del beneficiario:

Credencial (según modelo adjunto)

* No es preciso que concurra el beneficiario personalmente a la farmacia. Puede hacerlo en su nombre cualquier otra persona que presente la
documentación indicada.

 

10)PRESENTACION: mensual según calendario de la Camara

 

 

06/08/2014

Las carátulas correspondientes a SIPSSA deberán llevar  detallado el número de CUF de la farmacia.

Cabe recordar que el CUF es el número de usuario utilizado para validar recetas en www.misvalidaciones.com.

 

 

 

 


29/10/2013

 

RECORDATORIO IMPORTANTE.

 

 

 

  • Cuando las recetas están autorizadas por “Auditoria Sipssa” , la autorización se refiere al afiliado y al porcentaje de cobertura solamente , la autorización no avala la confección o el estado de la receta  , por ende la farmacia deberá corroborar esto con la normativa vigente .

 

 

En sello de la Auditoria de Sipssa dice  “ Autorización valida por 30 días desde la fecha de prescripción” se refiere a que la receta tiene validez de 30 días desde la fecha de confección por parte del profesional,  NO desde la fecha de autorización hecha por Sipssa .

 

Cuando las matriculas de los médicos prescribientes están ILEGIBLES será motivo de DEBITO. Cabe aclarar que en el caso de que la matrícula sea ilegible y Auditoria Médica de Sipssa lo autoriza en la receta , es porque ya verificó la matricula correspondiente, por lo cual no es un motivo de débito.

 

  • Para el caso de recetas MIXTAS, es decir , en una misma receta se prescriben dos medicamentos con distinta cobertura cada uno :

 

 

Ejemplo: Medicamento A………cobertura 40%

 

Medicamento B………cobertura 100%

 

La receta original se factura con el medicamento B, que tiene porcentaje de cobertura mayor, y se le coloca el troquel del medicamento  B, y luego se saca fotocopia de la receta y se le coloca el troquel del medicamento A , porcentaje de cobertura menor, y se factura con el medicamento A.

 

Por consiguiente se realizaran dos tickets,  que sirven luego para discriminar en la caratula correspondiente , por plan y por Convenio.

 

 


 

22/05/2013

 

Destacamos algunos puntos a tener en cuenta:

 

  • Carátula de la Cámara por triplicado
  • Presentar cada convenio (22-29-31-32-33-34-35) en bolsas independientes y en cada uno separar los planes 40% - 50% - 70% - 100%.
  • La Validación de las recetas y el cierre de lote es OBLIGATORIO
  • Si bien no es indispensable adjuntar el Cierre de Lote a la presentación sugerimos tomarlo como un documento de control y respaldo ante cualquier inconveniente

 

19/03/2013

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Importante: Cuando se presenten recetas MIXTAS en donde coexisten diferentes porcentajes de cobertura, se deberá presentar siempre la receta original con el porcentaje MAYOR y la copia para el de MENOR cobertura.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

La facturación se debe presentar en bolsas independientes con la carátula de nuestra Institución por triplicado; según cada convenio y en cada uno separar por los planes  40% - 50% - 70% - 100%.

 

 

 

 

 

 

 

La forma de darse cuenta cual es cada convenio es a través del prefijo al comienzo del numero de afiliado.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Estos convenios son:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CONVENIOS SIPSSA

PREFIJO AL COMIENZO DEL Nº DE BENEFICIARIO

 

SIPSSA  PREPAGO

31

SIPSSA  OSPOCE

29

SIPSSA OSPOCE APEX

35

SIPSSA OSCEP

32

SIPSSA ASSPE

33

SIPSSA OSIM

22

SIPSSA APM

34

 

 

 

 

RECUERDE QUE LOS PLANES

 

 

 

CRONICOS  70% Y PMI 100% deberán venir autorizados por SIPSSA con sello y firma de la misma

 

 

EN CASO DE RECETAS MIXTAS PROCEDER DE LA SIGUIENTE MANERA:

 

*Colocar original con el porcentaje  (%) más alto de cobertura de la receta.

*Sacar copia de la receta para el porcentaje (%) más bajo.

* No contar dos veces la receta

 

Ejemplo:

 

 

 

 

 

 

11) PADRON DE AFILIADOS: SI POSEE

 

12) PADRON DE PRESTADORES:  SI POSEE 

 

 

06/03/2017 Para consultar los prestadores http://www.sipssa.com.ar/cartilla-medica/

 

 


13) VADEMECUM: NO posee, (ver punto 7) Exclusiones y punto 8) Reconocimientos)

 

 

 

14) CARATULAS: de la Camara por triplicado

 

15) OBSERVACIONES: no posee 

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