Martes, 01 Noviembre 2016 13:46

Swiss Medical ART

1) RECETARIO           
  • Convencional (no es obligatorio que tenga membrete personal o institucional

   
2) VALIDEZ DEL RECETARIO
  • Para la venta: 30 (treinta) días corridos, a partir de la fecha de prescripción e incluyendo la misma.
  • Para la prescripción: 60 (sesenta) días corridos, a partir de la fecha de venta e incluyendo la misma.
  • Para la presentacion: 120 (ciento veinte) días corridos, a partir de la fecha de venta e incluyendo la misma.
  • Para la refacturación: 30 (treinta) días corridos a partir de hacer recibido la liquidación.


RECORDAR QUE LOS DEBITOS SON NO REFACTURABLES, SALVO ERRORES INHERENTES A LA AUDITORIA."   

3) DATOS A TENER EN CUENTA (PRESCRIPCION)

07/08/2013

Se elimina el requisito de “Copia de Denuncia de Accidente o Baja Médica o Solicitud de Atención” De esta forma, desde el 01/07/2013 el beneficiario solo deberá presentar la orden medica ( con denominación de la ART, Nombre y Apellido, Numero de DNI) y el DNI. Cualquier consulta puede hacerlo al Centro de Atención al Prestador: 0810-333-7737 de lunes a viernes de 08 a 20 hs.




Datos escritos por el médico:

  • Denominación de la ART (si no se expresa debe ser completado por el farmacéutico).
  • Fecha de emisión.
  • Nombre y Apellido del beneficiario.
  • Número de DNI ó CUIL.
  • Nombre de la Empresa donde trabaja el beneficiario (si no se expresa debe ser completado por el farmacéutico).
  • Firma y sello del profesional en el que conste claramente su nombre, apellido y N° de matrícula.
  • Detalle de los medicamentos.
  • Cantidades de los medicamentos en números y letras en el caso de que se trate de más de una unidad.


 Requisitos para el expendio:
           
  • Deberá cumplimentarse lo siguiente:
    • Pegar o abrochar el  troquel o la solapa identificatoria  de cada uno de los productos vendidos.
    • Si el producto no tuviera troquel, colocar la sigla S/T.
    • Importes unitarios y totales (tomar como valor el sugerido del  Manual Farmacéutico)
    • Fecha de expendio
    • Firma del beneficiario, aclaración y N° de documento.
    • Firma del tercero comprador, en caso de no ser el afiliado, con aclaración, tipo y N° de documento, que debe ser exhibido al momento de realizar la compra. En el supuesto que se verifique que los datos de identificación del comprador no se ajusten a la realidad, SMG ART se reserva el derecho a debitar las prestaciones objetadas aún cuando hayan sido previamente abonadas.


Las recetas deberán de estar acompañadas por la copia del Ticket de venta emitido por el controlador fiscal que expende la farmacia. No se aceptarán otros documentos sin valor fiscal como presupuestos, tickets emitidos por el sistema de validación on-line o por los sistemas de administración de  farmacias. (no excluyente para el Interior del país).       
Sello de la farmacia y firma del farmacéutico director técnico.


4) CANTIDAD Y TAMAÑO DE LA PRESCRIPCIÓN
  • Cantidad de Medicamentos distintos por receta:    Hasta 3 (tres) medicamentos distintos por receta.
  • Cantidad de envases por  Medicamento:    Lo indicado por el profesional con un máximo de 2 (dos) por producto, sin necesidad de aclarar que se trata de un Tratamiento Prolongado.
  • Contenido máximo de cada producto:
    • Tamaño especificado: Lo requerido en la receta.
    • Tamaño no especificado: Vender la menor presentación.
    • Especifica "grande":  Vender la presentación siguiente a  la de menor tamaño.

    No se aceptarán los envases denominados  “ Hospitalarios” o con troquel invalidado
       
  • Antibióticos inyectables:
    • Monodosis: hasta 6 (seis) ampollas por receta (del mismo antibiótico).
    • Multidosis: 1 (una) caja de 5 (cinco) ampollas por receta ó 2 (dos) cajas de 3 (tres).
  • Psicofármacos:
    • Lista II (receta archivada):    
      • Receta de Salud Pública.
      • Receta Adjunta de la institución.
    • Lista III y IV (Receta Archivada):      
      • Receta oficial por duplicado, con firma y sello del    médico, aún estando impreso
      • profesional Médico con su sello y firma.   


Genéricos:           
Recetas Prescriptas por la Denominación Genérica de la Droga:    Frente a las prescripciones genéricas, Swiss Medical Medicina Privada reconocerá el medicamento entregado en la farmacia, cuyo troquel se encuentre adherido a la receta. El accidentado deberá firmar en la receta su conformidad de que ha optado libremente por el medicamento que finalmente adquiere.   

5) PLANES           

A cargo SMG ART    100%
       
       
6 ) BONIFICACIÓN:
  • Capital 13% sobre total facturado
  • Interior: 10% sobre total facturado




7) EXCLUSIONES:    
                           
Salvo autorización escrita en la receta por Auditoría Médica de Farmacia INDICANDO LO CONTRARIO o autorización emitida por el Centro de Atencion ( (0810-333-7737 ) están excluidos de la norma operativa las siguientes familias de productos:           
           
• Medicamentos y/o Productos de Venta Libre.           
• Pastas, Polvos o Líquidos Dentífricos.           
• Fórmulas Especiales o artículos para limpiar o fijar dentaduras.           
• Jabones (aún los que contengan fórmulas medicamentosas), excepto los indicados para dermatitis de contacto.           
• Callicidas           
• Cepillos de todo tipo.           
• Productos de perfumería, tocador y belleza.           
• Productos para la estética corporal.           
• Accesorios médicos tales como instrumental de cirugía, jeringas, productos para diagnóstico, termómetros, atomizadores, inhaladores, nebulizadores.           
• Mamaderas, pañales, etc.            
• Champúes, lociones y/o productos que no tengan fórmula medicamentosa y/o la leyenda “Venta bajo           
receta”, aún recetados por dermatólogos. Pantallas solares (FPS menor a 20), cremas antiestrías, cremas reductoras.           
• Herboristería, Recetas Magistrales y productos Homeopáticos.            
• Productos o sustancias alimenticias y dietéticas en general.           
• Productos para contraste radiológico y de diagnóstico.           
• Leches comunes o maternizadas (excepto Plan Full con autorización).           
• Material radiactivo.           
• Gammaglobulinas inespecíficas o polivalentes.           
• Medicamentos importados no autorizados por Salud pública.           
• Anorexígenos.           
• Productos que contengan ORLISTAT.           
• Medicamentos antiesterilidad.           
• Productos para la disfunción sexual masculina.           
• Anestésicos (excepto Plan Full con autorización)           
• Parches de nicotina.           
• Solventes indoloros (se aceptará su prescripción, sólo acompañado del correspondiente antibiótico)           
• Productos alimenticios.           
• Anticonceptivos.           
• Hemoderivados y sustitutos de la sangre.           
• Productos para provocar y/o inhibir la fertilidad.           
• Productos de presentación y/o uso hospitalario.       
           
8) RECONOCIMIENTOS:       

20/05/2013


Por medio del presente le recordamos que a partir del 01/08/2012 SMG ART ha comenzado a adquirir la cartera de asegurados de LIBERTY ART.

Como consecuencia de ello, las farmacias que atienden a los beneficiarios de LIBERTY ART también deberán atender a los de SMG ART.


MUY IMPORTANTE:


  • Las recetas que sean emitidas a nombre de LIBERTY ART deben atenderse bajo las normas de atención vigentes para LIBERTY ART
  • Las recetas que se emitan a nombre de SMG ART deben atenderse bajo la norma de atención adjunta.
  • No se han modificado las condiciones de contratación.
  • Las fechas de presentación son las mismas que las de LIBERTY ART
  • Deberán confeccionarse presentaciones por separado: recetas de LIBERTY ART por un lado y recetas de SMG ART por otro.



Paulatinamente y a medida que LIBERTY ART sea totalmente absorbida por SMG ART, van a dejar de presentarse en el mostrador de las farmacias beneficiarios de la primera.


El ámbito de aplicación tanto de LIBERTY ART como de SMG ART es a nivel nacional, por lo cual toda farmacia puede atender dichos convenios.


Favor de enviarnos el formulario de adhesión para la atención de SMG ART, de aquellas farmacias que en el transcurso del último año no hayan atendido recetas de LIBERTY ART.


Ante cualquier duda quedamos a vuestra disposición.



Consultar listado detallado de productos cubiertos del plan que se actualizará mensualmente y se publicará en el sitio web de Farmalink (www.farmalink.com.ar)

9) MODELO DE CREDENCIAL: no posee

10)  PRESENTACION: mensual ( ver fecha en  calendario de presentación)

Las recetas no podrán ser validadas en forma on- line y se presentarán  con diskette o cargadas en el SPR-Web, como una entidad separada de la siguiente manera: en un sobre debidamente identificado con el nombre de la entidad ( SMG ART) código 206, y con la carátula correspondiente.

11) PADRON AFILIADOS: no posee

12) PADRON PRESTADORES: no posee

13) VADEMECUM : SI POSEE

14) CARATULAS: por triplicado  


15) OBSERVACIONES:


Importante:  Antes de rechazar cualquier receta, llamar al Centro de Atención 24 hs.  CEM al teléfono: 0810-333-7737

ENMIENDAS: las correcciones y enmiendas a la receta deberán estar salvadas por el profesional Médico con su sello y firma.
         
El farmacéutico podrá salvar los datos del beneficiario en las recetas con su sello y firma, y con conformidad del beneficiario o tercero.   
   
AUTORIZACIONES:           
On-Line   

  • Las recetas no se validan por ningún sistema on-line.Sólo se deben verificar los requisitos enumerados en la presente norma para el expendio.       

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