Martes, 01 Noviembre 2016 13:46

UNION PERSONAL

    Última Actualización: Lunes, 07 Noviembre 2016

    07/11/2016 Acondicionamiento de recetas: se exige el acondicionamiento de recetas, según normativas de IMED, desde la próxima presentación

NORMAS DE ATENCION 

Union Personal

Actualizacion desde 20/01/2014

 

1) RECETARIO

 

-Se podrán aceptar para TODOS LOS PLANES, los RECETARIOS PARTICULARES membretados del

médico tratante o institución habilitada, los que coexistirán con los oficiales hasta nuevo aviso. Para la Validación on line de los recetarios particulares, cuando le solicita el número de recetario, sólo deberá marcar la tecla # (numeral).

- Son válidas las recetas impresas por computadora, pero con la firma manuscrita, el sello original del profesional tratante y la fecha de prescripción de puño y letra.

-Para el Plan Materno Infantil, deberá consignarse en el recetario particular: “PMI”.

-No se aceptarán recetarios con propaganda médica.

 

Recetario Oficial

  • AMBULATORIO: Oficial personalizado, pre impreso con nombre, apellido y N° de afiliado. Verificar fecha del vencimiento del recetario en caso de tenerlo.
  • PMI: recetas personalizadas, pre impreso con nombre y apellido. Llevan además impresas la leyenda “Plan Materno Infantil Sin Cargo” N° de afiliado y vencimiento del plan. Verificar fecha de vencimiento del recetario.

Recetario Particular

  • Apellido, Nombre y N° de Afiliado
  • Obra Social.
  • Fecha de Prescripción
  • Detalle de los medicamentos (según normas vigentes)
  • Firma y sello con N° de matrícula.

 

2) VALIDEZ DEL RECETARIO

 

Para la Venta: 30 días a partir de la fecha de prescripción.

Para la Re facturación: 30 días corridos desde la recepción en su Farmacia.

 

3) DATOS A TENER EN CUENTA EN LA DISPENSA

 

REQUISITOS DE CONFORMIDAD PARA EL EXPENDIO

IMPORTANTE:

La prescripción será UNICAMENTE expresando el NOMBRE GENERICO ó MONODROGA y el

grado de concentración, forma farmacéutica y cantidad de unidades. La Farmacia expenderá sólo

las marcas comerciales incluidas en el vademécum.

“Se deberá rechazar toda receta prescripta por Nombre Comercial”

 

 

Los PROFESIONALES ODONTÓLOGOS podrán prescribir exclusivamente medicamentos acordes a su especialidad.

La farmacia deberá cumplimentar lo siguiente:

  • Todos los que la receta exija, completar bien los datos de quien retira la medicación (firma, aclaración, DNI, domicilio, tel.)
  • TROQUELADO. Requiere troquel con código de barras.
  • DIAGNOSTICO. No requiere.

 

 

4) CANTIDAD Y TAMAÑOS EN LA PRESCRIPCION

 

Limitación en cantidad y tamaño.

  • Hasta 2 (dos) productos por receta de distinto principio activo. Se acepta igual principio activo y distinta forma farmacéutica.
  • Hasta 1 (uno) envase por producto.
  • Hasta un envase grande por receta. ,
  • Si indica grande: el inmediato siguiente al menor.
  • Si no indica tamaño. El menor existente.
  • Si especifica dosis y/o potencia. Lo requerido.
  • Si erra: el inmediato inferior al indicado
  • Antibióticos inyectables Hasta 8 (ocho) unidades de Antibióticos y solventes inyectables en envases mono dosis.
  • Hasta 2 (dos) unidades de Antibióticos y solventes inyectables en envases multi dosis.

 

Psicofármacos

No se aceptan fotocopias derecetas.         Lista II (receta oficial): Receta de Salud Pública

Receta adjunta de la institución.

 

 

Lista III y IV (receta archivada): Receta oficial                         por duplicado, con sello y firma del médico, aún estando el sello impreso.

 

5)  PLANES

 

PLANES                                                                                              COBERTURAS

-ACCORD (Platino – Dorado - Dorado (3) –                 Remitirse NORMATIVA PLAN ACCORD

Verde – Azul – Oslera - Oslera Dorado - Oslera

Platino - Plan 110-210-310- Plan AC101 - Plan

AC 102- Plan AC 211)

 

CLASSIC- FAMILIAR                                                                 50% según vademécum UP

 

P.M.O                                                                                             40% según vademécum UP

 

PLAN MATERNO INFANTIL                                                      100% según vademécum UP

 

Autorizaciones Especiales (***)                                                % según autorización. (VER ITEM 8)

 

Plan Medios de Contraste                                                                  100% Con Autorización

Las recetas autorizadas al 100%

correspondiente a este plan, NO deberán

autorizarse on line hasta nuevo a viso.

 

PLAN MONOTRIBUTO (con credencial

propia)                                                                                             40% según vademécum UP

 

PLAN UP 10 PASANTE                                                                 40% según vademécum UP

PLAN UP 10 PROGRESIVO                                                          40% según vademécum UP

PLAN UP 10                                                                                    40% según vademécum UP

*U.P.C.N. DTO ADICIONAL (*)                                                    20%

*U.P.C.N.DTO DIRECTO (**)                                                       20% según vademécum UP

*U.P.C.N DTO ADICIONAL OTRAS OBRAS                              20% según vademécum UP

SOCIALES (*)

 

(*) El descuento como COSEGURO se realizará sobre el 100% del valor del medicamento y será

adicional al otorgado por la Obra Social Primaria que puede ser alguna de las siguientes Obras

Sociales:

-D.A.S. DIRECCION DE AYUDA SOCIAL

-P.A.M.I. (PROGRAMA DE ASISTENCIA MEDICA INTEGRAL)

-MEDICUS

-VIALIDAD (O. SOCIAL DE DIRECCION NACIONAL DE VIALIDAD)

-DIBPFA

-DIBA

-IOSE

-UNION PERSONAL

 

Se debe tener en cuenta que, en el U.P.C.N. descuento directo, la Obra Social cubre 20 % y el/la

Afiliado/a paga 80 %. El descuento se realizará sobre el 100 % del valor del medicamento y será

adicional al otorgado por la Obra Social primaria.

En el caso del descuento adicional se deberá adjuntar fotocopia de la receta de la Obra Social primaria

 

(En el original de la misma irán pegados los troqueles).

 

(**) En caso que actúe como descuento directo, los troqueles deberán colocarse en el cupón U.P.C.N.

 

COBERTURA DE VACUNAS

• En P.M.I. se cubrirán al 100% las vacunas del Plan Nacional de Vacunación: Hepatitis A,

Quíntuple y Séxtuple.

• La vacunas incluidas en el vademécum se cubrirán al 40% o al 50% según al plan que

corresponda

 

PLAN MATERNO INFANTIL

 

NO DESCRIBE

 

 

06) BONIFICACIÓN

 

• Capital: 15% sobre el Total Facturado.

• Interior: 10% sobre el Total facturado.

 

7) EXCLUSIONES

 

PARA TODOS LOS PLANES DE UP Y PARA PLANES ACCORD

ALBUMINA, PLASMA Y EXPANSORES PLASMATICOS

ALIMENTACION ENTERAL

ANFOTERICINA

ANOREXIGENOS (excepto los prescriptos por endocrinólogos, diabetólogos y nutricionistas)

TRATAMIENTOS PARA LA OBESIDAD

ANTICELULITICOS

ANTIASTENICOS - ENERGIZANTES

ANTICONCEPTIVOS - ANOVULATORIOS, (EXCEPTO LOS PRESCRIPTOS POR GINECOLOGOS U

OBSTETRAS DE UP.)

ANTIETILICOS

ANTIESTROGENICOS

ANTIHEMOFILICOS

ANTILEUCEMICOS

ANTINEOPLASICOS

ANTIOXIDANTES

ANTITABAQUICOS

ANTIANDROGENICOS

AGONISTAS LHRH

ALIMENTOS EN GENERAL (EXCEPTO LAS LECHES MEDICAMENTOSAS DEL PMI AUTORIZADAS PREVIAMENTE)

ANTISEPTICOS DE SUPERFICIE, EXCEPTO LOS DE VENTA BAJO RECETAY QUE LLEVEN TROQUEL

COADYUVANTES ANTINEOPLASICOS

CELULOTERAPIA- LISADO DE CELULAS - EXTRACTO DE ORGANOS Y TEJIDOS (animales y vegetales)

CINTAS Y REACTIVOS DE DIAGNOSTICO.

DENTIFRICO Y PASTAS GINGIVALES

DERMATOLOGICOS DE USO COSMETOLOGICO

DISFUNCION SEXUAL MASCULINA

DNASA HUMANA RECOMBINANTE

DIETETICOS

EDULCORANTES

ENOXAPARINA

ERITROPOYETINA

ESTREPTOQUINASA

ETANERCEP

FENTANILO PARCHES

FORMULAS MAGISTRALES, Excepto: los preparados para la dermatitis del pañal (Pasta Lazar, Pasta al Agua, Linimento Óleo Calcáreo, etc.) siempre y cuando sean prescriptos en recetas contempladas dentro del PMI

HORMONAS PARA EL CRECIMIENTO HEMODERIVADOS Y SUSTITUTOS DE LA SANGRE

INMUNOSUPRESORES E INMUNOMODULADORES HORMONOSUPRESORES

INTERFERONES

JABONES MEDICINALES, Excepto los de venta bajo receta y que lleven troquel

JERINGAS

LECHES DE TODO TIPO, Excepto las autorizadas por la Gerencia Médica. NORMAS DE ATENCIÓN

LINEZOLID, PALIBIZUMAB, RILUZOL, TEICOPLAMINA

LIMPIADORES DE LA PIEL ACNEICO

LLOPROST, OPRELVEKIN, ABCIXIMAB, LEVOSIMENDAN, DACLIZUMAB

LOCIONES CAPILARES Y LOCIONES DERMICAS, Excepto los de venta bajo receta y que lleven troquel

MEDICAMENTOS QUE NO CONTENGAN TROQUEL NI CODIGOS DE BARRAS

MEDICAMENTOS QUE NO FIGURAN EN EL MANUAL FARMACEUTICO

MEDICAMENTOS DE USO EN INTERNACION.

MEDICAMENTOS DE ALTO COSTO Y BAJA INCIDENCIA (Interferones,Inmunoestimuladores, Calcitriol, Lacetil, Carnitina, Mestinon, Dnasa, Interferón alfa 2B + Ribavirina - Hepatitis C Crónica y Tobi)

MEDICAMENTOS ESPECIFICOS PARA EL TRATAMIENTO ONCOLOGICO (Ej: Gliadel)

MEDIOS DE CONTRASTE RADIOTOMOGRAFICOS, Excepto los autorizados

MYCBACTERIUM BOVIS

ONCOLOGICOS Y COADYUVANTES AL TRATAMIENTO

PROHIBICIONES GENERALES

 

PRODUCTOS

 

ENSURE PLUS

MIRENA

PASIS DE PRESENTACION Y/O USO HOSPITALARIO HOMEOPATICOS

PARAEL TRATAMIENTO DE LA DISFUNCION SEXUAL MASCULINA (Ej: Sildefil, Lumix, Viagra o similares)

PARAEL TRATAMIENTO DEL HIV

INDUCTORES PARA LA FERTILIZACION ASISTIDA

RADIOPACOS

TODOS LOS PRODUCTOS QUE CONTENGAN LAS DROGAS Y/O PRINCIPIOS ACTIVOS ORLISTAT (Ej: Xenical)

TODOS LOS PRODUCTOS QUE CONTENGAN LAS DROGAS Y/O PRINCIPIOS ACTIVOS

ETANERCEPT (Ej: Embrel)

TODOS LOS PRODUCTOS QUE CONTENGAN LAS DROGAS Y/O PRINCIPIOS ACTIVOS PALIZUMAB (Ej: Synagis)

QUERATOLITICOS

SOLVENTES INDOLOROS, Excepto las ampollas por 1,5 ml

SOMATOSTATINA, SOMATOTROPINA HUMANA

SURFACTANTES PULMONARES

TOBI - TOBRAMICINAGEN MED - ZYVOX - SEPTOPAL

TRATAMIENTO CONTRA EL SIDA

TRATAMIENTO DE LA ESTERILIDAD

TRATAMIENTO DEL ACNE

TRATAMIENTO CONTRA EL ALCOHOLIMO

ULTRASE - ULTRASEMT

VACUNAS de todo tipo, excepto Vacuna Anti piógena y Orales para uso Neumonológico o

Inmunológico, Antitoxina Tetánica E INMUNOGLOBULINAS (LA EXCLUSION SOLO

CORRESPONDE PARA LA CIUDAD DE BUENOS

AIRES Y GRAN BUENOS AIRES, DEBIENDO EN EL RESTO DEL PAIS SER CUBIERTAS POR LA FARMACIA.)

INSULINAS DE TODO TIPO

HIPOGLUCEMIANTES ORALES

 

8) RECONOCIMIENTOS

 

AUTORIZACIONES

(***) Las Autorizaciones Especiales Sólo se pueden realizar en la Gerencia de Salud de Unión

Personal en original o FAX adjunto. Las recetas con Autorizaciones Especiales no requieren

validación.

NOMINA DE DOCTORES AUTORIZANTES:

ACOSTA JUAN MANUEL MP 452695 MN 136385

ANTUÑA, ALEJANDRA MN 121296

ARANCIVIA, GUILLERMO MP 53355 – MN 50605

BEBER, LUIS MP 6033

CARRÉ, LILIANA MARCELA -C.E. 14.663 –MP 27123/3

CIRCOLONE, ANTONIO M. N. 96190

COHEN KICHIC, MARCOS M. N. 52823

DANNI, CRISTIAN M. N. 72195

DIAZ, MARIA E. MP 91562

FABREGAS, PAULA MN 108739

FIGINI, ENRIQUE M. N. 29360

FRATANTONI, GABRIELA MN 123095

GARCIA, LUIS MP 4672 – MN 193689

GAUTO, CRISTIAN MP 3134

GILARDINO, RAMIRO M. N 115510

GONZALEZ, GUSTAVO A. CARTEAU M. N. 89050

HOJMANN, GUSTAVO M. N. 75875

IGLESIAS, SUSANA M. N. 51707

IORCANSKY, ALDO SERGIO MN 60108

MANDRILLI, RICARDO O. MN 58886

MARTINEZ, LEONOR MP 7041

MENDEZ, HUGO SERAFIN M. N. 43463

MENDEZ LAFÓN, VERÓNICA

MIRANDA, ALFREDO M. N. 29062

RODA SANTANDER, CLAUDIA ANDREA MP 2933

SANTOS, LUIS ALBERTO MN 91669

SCANFERLA, PATRICIA MP 16622 – MN 124791

VAULA, JOSE LUIS MP 5952

VELIS, LILIANA MP 92382

VILLANUEVA, VICTOR MP 073 – MN 119358

“Las autorizaciones podrán validar el expendio de más productos de los permitidos por las normas

vigentes, siempre y cuando esté aclarado que se autoriza excedente.

 

9) MODELO DE CREDENCIAL Y RECETARIOS

 

REQUISITOS DEL AFILIADO

  • Credencial oficial con banda magnética.
  • Para descuento adicional UPCN: no es obligatorio la presentación del

último recibo de sueldo donde conste el concepto “descuento UPCN”.

 

 

 

10) PRESENTACION

 

07/11/2016 Acondicionamiento de recetas: se exige el acondicionamiento de recetas, según normativas de IMED, desde la próxima presentación

 


 

06/08/2014

Con el fin de optimizar cualitativa y cuantitativamente el circuito interno de las recetas remitidas por vuestras Farmacias, es que se informa que a partir de la próxima presentación de las mencionadas Obras Sociales, al presentar las mismas debe hacerlo, de la siguiente manera:

 

-         Realizar el Cierre Observer de acuerdo al Instructivo adjunto, este requisito es Fundamental y Obligatorio para el procesamiento de las recetas.

 

-         Con la digitalización de las recetas hay una nueva modalidad en el ordenamiento de la documentación física (recetas). Este cambio implicará a la Farmacia solo una sencilla modificación en las formas de presentación.

 

NORMATIVAS Presentacion
1- Para adherir los troqueles con sus códigos de barra a las recetas, o los ticket de
autorización online ( DORSO ) utilizar cola o en su defecto cinta adhesiva transparente.
2- Cuando los productos no cuenten con troquel se adherirá en su reemplazo, el
código de barras.
3- En ningún caso se aceptará la utilización de abrochadora porque los ganchos dañan
los equipos de scanner.

 

A fin de evitar la devolución de recetas que no cumplan estos requisitos solicitamos realizar los mismos.

  • Los troqueles deberán adherirse en el frente de la receta y el ticket ON-Line en el dorso en la posición indicada de acuerdo al modelo de la imagen dejando un espacio para la firma y datos del afiliado así como para la firma del farmacéutico y sello de la farmacia.

 

  • La firma y datos del afiliado pueden estar en el frente de la receta si se dispone de un lugar

para que los mismos resulten legibles.

 

 


VALIDACIÓN

 

www.imed.com.ar o a través de su sistema de facturación homologado.

 

• Presentación de recetas: para la misma se deben incluir las recetas dispensadas en el mes en curso,

o en su defecto, sumarlas a la facturación del mes siguiente. Pasado dicho plazo las mismas serán

debitadas.

• Deberán presentarse los distintos planes por separado.

 

 

 

11) PADRON DE AFILIADOS .NO POSEE

12) PADRON DE PRESTADORES : NO POSEE

13) VADEMECUM: Vademecums

 

14) CARATULAS: Carátulas de Presentación  De la Camara por Triplicado

15) OBSERVACIONES: No posee

 

 

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