Viernes, 17 Marzo 2017 12:31

San Pedro Asociacion Eclesiatica

    Última Actualización: Viernes, 17 Marzo 2017

    17/03/2017

     Se actualiza la normativa en forma completa

SAN PEDRO ASOCIACION ECLESIATICA

NOTA : HABILITADAS PARA TODOS LOS SOCIOS DE LA CAMARA

 

ASOCIACION ESCLESIASTICA SAN PEDRO

 

1) RECETARIO: Rp. del médico u odontólogo.

 

2) VALIDEZ RECETARIO : 30 días. Desde fecha de prescripcion

 

San Pedro acepta liquidaciones mensuales o bimensuales unicamente. Toda liquidacion que exceda dicho plazo sera rechazada.

 

3) DATOS A TENER EN CUENTA :

  • Apellido y nombre del afiliado,
  • Nº de afiliado y denominacion de la CEA-SAN PEDRO
  • Fecha de emisión
  • Apellido y nombre de profesional,
  •  Nº matrícula,
  • Credencial del afiliado con cupón de pago al día.
  • Cantidad de medicamentos con su aclaración en números y letras cuando se prescriba más de una unidad.
  • Si el profesional no especificara el tamaño del medicamento, se expenderá el de menor contenido.
  • La leyenda tratamiento prolongado cuando se solicite más de una unidad de una especialidad.
  • Deberá estar confeccionada de puño y letra del profesional, sin cambiar la tinta utilizada o con la salvedad correspondiente.
  • En el caso de tratarse de medicamentos adquiridos por un paciente internado, deberá consignarse la situación con un sello o agregar de puño y letra del facultativo que la emite la leyenda PACIENTE INTERNADO.

 

APARTADO: las farmacias no aceptaran recetas con sobrescritos, enmiendas, tachaduras, raspaduras, correcciones u omisiones en la prescripción de datos imprescindibles. Toda corrección o agregado debe ser efectuada por el profesional que extendió la receta, quien deberá salvarla con su firma.

 

APARTADO: las enmiendas correspondientes a la facturación deberán ser salvadas con doble firma del beneficiario, bajo ningún concepto se aceptaran correcciones sin esta salvedad.

 

NOTA: SAN PEDRO ACEPTA RECETARIOS PARTICULARES, OFICIALES Y DE FEDERACIONES MEDICAS.

REQUISITOS PARA LA FARMACIA:

 

REQUISITOS PARA FACTURAR: ( CON TICKET OFICIAL O EN EL  DORSO DE LA RECETA ) ,

  • Fecha de venta,
  •  Importe de cada producto
  •  Total de la venta
  •  Importe a cargo del socio y de la Asociación,
  •  Troqueles con código de barras y en forma legible,
  •  Firma de conformidad del socio ó tercero inmediatamente seguida al importe, con todos los datos del firmante.

 

TROQUELES: con código de barra.

 

A la receta del medico se adjunta factura de la farmacia, firmada por el afiliado o quien retira, con aclaración, documento y domicilio del mismo.

 

4) CANTIDAD Y TAMAÑO DE LA PRESCRIPCION

 

El facultativo podrá prescribir 3 (tres) especialidades por receta y hasta un máximo de 2 (dos) unidades grandes de cada especialidad, excepto en el caso de antibióticos inyectables en envases unitarios, de los cuales podrá recetar hasta 5 (cinco) unidades.

* SIN TRATAMIENTO PROLONGADO: tamaños chicos y una unidad de c/u.

- Tres (3 ) renglones por receta

- Hasta una (1) unidad chica ó única de cada uno

- Hasta cinco (5) antibióticos inyectables monodosis.

* CON TRATAMIENTO PROLONGADO: para tamaños grandes y cuando se prescriban más de una unidad por renglón:

 - Tres (3 ) renglones por receta

- Hasta dos (2) unidades de cada uno, del tamaño indicado por el médico.

- Hasta cinco (5) antibióticos inyectables monodosis.

 

* EN INTERNADOS: medicamentos Sin límites. Reconocimiento de descartables en este plan

 

 

5) PLANES

 

PLAN

DESCUENTO

RECETA

AUTORIZACION

Ambulatoro

40 %

Particular

NO

Internados

100%

Particular

NO

 

6 ) BONIFICACIÓN: 10% SOBRE TOTAL FACTURADO

7) EXCLUSIONES:

  • ANOVULATORIOS
  • LECHES MODIFICADAS
  • MEDICAMENTOS PARA DISFUNCIÓN SEXUAL,

 

8) RECONOCIMIENTOS:

 

PRODUCTOS BAJO LA COBERTURA DE LA MUTUAL:

 

Todos los medicamentos incluidos como venta bajo receta en el Manual Farmacéutico o cualquier publicación similar.

 

PRODUCTOS ESPECIALES RECONOCIDOS:

  • JABONES MEDICINALES *
  • LOCIONES CAPILARES *
  • LOCIONES DERMICAS *
  • PASTAS DENTALES MEDICINALES*
  • SOLUCIONES PARENTERALES
  • VITAMINAS

 

* Estas especialidades sólo podrán ser despachadas, cuando la receta médica provenga de un especialista dermatólogo u odontólogo en el caso de las pastas dentales, caso contrario serán debitadas de la facturación.

 

TIRAS REACTIVAS E INSULINAS

 

El socio deberá enviar a nuestra Mutual la receta con indicación de domicilio adonde entregarlas y se proveerán directamente .Las Tiras reactivas están cubiertas en un 100% pero las insulinas en un 50%.

 

MEDICAMENTOS ONCOLOGICOS E INMUNOLOGICOS (HIV)

 

En el caso de estos medicamentos, el socio deberá enviar la receta por fax con indicación de domicilio adonde entregarlas Y se proveen  por DROGUERIAS directamente. No se abonan en el momento de su recepción sino que la Mutual facturará el 50% correspondiente a posteriori directamente. En el caso de medicamentos de alto costo  por otras patologias  ( psicofarmacos , epilepsia ) y cuyo valor exceda los $2000 por caja , , la farmacia tendrá que pedir autorización a San Pedro antes de su entrega al socio.

9 ) MODELO DE CREDENCIAL:  click

 

CREDENCIAL DE SAN PEDRO con su cupón de pago al día o con el mes inmediato anterior como máximo, con respecto a la fecha de venta.

 

10) PRESENTACIÓN:

Acondicionamiento de recetas: se exige el acondicionamiento de recetas, según normativas de IMED, desde la próxima presentación

  • La presentacion es mensual.

Presentar 3 carátulas de la Camara discriminando los planes y completando todos los datos que pide la misma, quedara una con la bolsa de facturación, otra ira con el ticket impreso para la farmacia y la ultima quedara en Camara también con el ticket.


IMPORTANTE: Se recuerda que será motivo de devolución de presentación si no presenta la tira suma.


11) PADRON AFILIADOS: no posee
12) PADRON PRESTADORES: no posee
13) VADEMECUM : no posee
14) CARATULAS: Camara  por plan de Va Maria .
15) OBSERVACIONES: no posee

 

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