Lunes, 20 Junio 2016 21:41

UNIMED

    Última Actualización: Martes, 25 Julio 2017

    Punto 10 - Presentación.

    VALIDACION OBLIGTORIA - Ver más detalles

UNIMED S.A

Normas de atención

 

1) RECETARIO:

 

Para todos los Planes deberá tener el R/P el membrete o logo de las Instituciones Prestadoras.

 

2) VALIDEZ DEL RECETARIO:

 

15  días de validez a partir de la fecha de prescripción,

 

*Para la Presentación: se aclara a las Farmacias que para la presentación de las recetas se deberá tener en cuenta lo siguiente: desde la fecha  de presentación del calendario se contaran 45 (cuarenta y cinco) días corridos anteriores para que las recetas sean incorporadas como validas para ese periodo. (Ejemplo--- si la presentación es 02 de agosto se podrán recibir recetas 45 días antes, es decir desde el 18 de Junio, todas estas recetas serán validas para ese periodo y estarían bien liquidadas)*

 

3) DATOS A TENER EN CUENTA :

  El profesional deberá completar de puño y letra los siguientes datos:

  • Fecha de prescripción
  • Apellido y nombre del afiliado
  • Nombre Genérico
  • Cantidad de cada producto en numero y letra .
  • Firma del médico y sello con nombre y matrícula

DIAGNOSTICO:  

 

IMPORTANTE: LA MEDICACIÓN DEBERA CORRESPONDER INDEFECTIBLEMENTE CON EL DIAGNOSTICO, EDAD Y SEXO DEL PACIENTE, CASO CONTRARIO NO DEBERA SER EXPENDIDA

 

  • OBRA SOCIAL Y EL PLAN AL QUE PERTENECE EL AFILIADO EN FORMA CLARA Y  PRECISA (datos que puede aclarar la farmacia)
  • Los afiliados deberán firmar la conformidad en la receta o ticket: firma, aclaración, DNI, domicilio y teléfono.

  

4 ) CANTIDAD Y TAMAÑO DE LA PRESCRIPCION

 

  • Hasta 2 (dos) medicamentos por receta
  • Troqueles: máximo 2 (dos) en el total de la receta, excepto antibióticos.

 

 Tamaños:

  • Un solo envase GRANDE o MEDIANO en el total de la receta
  • Si el profesional prescribiente NO ha indicado el tamaño del envase, se expenderá el de menor tamaño
  • Hasta 5 unidades de ANTIBIÓTICOS MONODOSIS INYECTABLES POR RECETA, considerándose esto como tamaño GRANDE
  • PMI: Requiere la PREVIA AUTORIZACION de UNIMED para el expendio al 100%. Para el caso de “la futura mamá”, se Autorizará bajo el concepto de PMI sólo aquellos medicamentos que estrictamente estén relacionados con el embarazo.


5) PLANES:

 

CONVENIOS

PLANES

DESCUENTO

 

 

 

UNIMED

SPS 40

40%

 

SPS 55

40%

 

SPS 75

40%

 

SPS 95

50%

UNIMED/OSIM

HORUS 15 o PMO

40%

 

HORUS 32

40%

 

HORUS 45

40%

 

HORUS 65

40%

 

 HORUS 85/95

50% 

UNIMED / OSFOT

HORUS 15 o PMO

40%

 

HORUS 32

40%

 

HORUS 45

40%

 

HORUS 65

40%

 

HORUS 85

50%

 

HORUS 95

50%

 

 

 

UNIMED / OSME

HORUS 15 o PMO

40%

 

HORUS 32

40%

 

HORUS 45

40%

 

HORUS 65

40%

 

HORUS 85

50%

 

HORUS 95

50%

6) BONIFICACION:  

29/08/2017 

9% general sobre total facturado

 

7) EXCLUSIONES:

Toda aquella medicación que no sea de uso ambulatorio está excluida, además de:

  • Alimentos de todo tipo
  • Tratamientos de fertilización
  • Inmunosupresores
  • Citostáticos
  • Productos Dermatológicos
  • Vacunas
  • Inmunoterapia
  • Fórmulas magistrales
  • Anorexígenos
  • Hormonas de crecimiento
  • Medios de Diagnóstico
  • Productos de Perfumería y Cosmética
  • Lociones
  • Tratamientos capilares
  • Soluciones parentenales
  • Albúmina
  • Materiales de contraste radiológico
  • Leches
  • Anticuerpos Monoclonales
  • Ciclosporina
  • Complejo Protrombinico Humano (fact. de coag. II, VII, IX y X)
  • Dextran
  • Factores Antihemofílicos, Factor VII y IX
  • Interferones inyectables (alfa y Beta)
  • Linfoglubulina Antilinfocitaria
  • Lípidos
  • Somatostatina
  • Uroquinasas-Estreptoquinasas
  • Vancomicina
  • Sumestil
  • Dobutrex (en caso de Resp. Mecánica Asistida)
  • Pavulón (en caso de Resp. Mecánica Asistida)
  • Zofrán (en tratamientos oncológicos)
  • Sulfactante
  • Vanacina
  • Alimentación enteral y descartable
  • Protector solares Bronceadores

 

Medicamentos con PREVIA AUTORIZACIO DE UNIMED

 

  • Inmunoglobulinas anti (D) Humana Ej: Partoganma
  • Gammaglobulinas
  • Tratamientos para la Obesidad
  • Dos Dias
  • Tratamiento para Tabaquismo (Champix)
  • Renacidil (Trat. Para Alopecia)
  • Lactulosa
  • Anabólicos
  • Aminoácidos
  • Cefalosporina de 3º generación (Ej: Acantex)
  • Drogas Oncológicas
  • Neoplásicos
  • Imipenem
  • Dalacín
  • Todo medicamento de 3º generación que pudiera incorporarse en el manual farmacéutico

 

8) RECONOCIMIENTO:

30/05/2017

  • Los afiliados que se encuentran en ESTADO PMO requieren autorizacion de Unimed S.A para el expendio de medicamentos, a traves de nuestra pagina www.unimedcba.com.ar ingresando con el DNI del afiliado podra verificar su condicion .
  • El medicamento que supere los $800 de precio venta publico requiere autorizacion previa de Unimed S.A , teniendo en cuenta este valor por medicamento recetado.

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IMPORTANTE.

Medicamentos Crónicos 70 % -----Con previa autorización de Unimed SA
Medicamentos Plan Materno Infantil 100% -Con previa autorización de Unimed SA

Medicamentos que superen los $700---con previa autorización de unimed

* AUTORIZACIONES: Las autorizaciones deberán solicitarse por fax a  Córdoba Capital: (0351) 4265306 
 Lunes a Viernes en el horario de 8:30 hs a 17:30 hs .

autorizaciones@unimedcba.com.ar

 

9)  MODELO DE CREDENCIAL,RECETARIO

Identificación:

 

10 ) PRESENTACION: mensual

29/08/2017

A partir de su Validación Obligatoria es necesario presentar las recetas con Caratula de la Cámara (por triplicado) discriminando:

                    o   Recetas validadas + Cierre de Preserfar

                    o   Recetas No validadas (autorizadas manuales)

25/07/2017

IMPORTANTE

Informamos que a partir del 24 de julio del corriente es OBLIGATORIO validar las recetas correspondientes a UNIMED.

La validación se realizará por medio de MIS VALIDACIONES www.misvalidaciones.com.ar  con el número de CUF correspondiente a cada farmacia.

Las farmacias que ya posean su número de CUF deberán corroborar que figure el logo de  UNIMED en Mis Validaciones para comenzar a validar.

Las farmacias que No posean su número de CUF deberán solicitarlo al e-mail nora.busciglio@camaracba.org.ar

Las presentaciones continúan realizándose como hasta el momento y de acuerdo a la fecha informada en nuestro calendario.

 

11) PADRON DE AFILIADOS: si posee

12) PADRON DE PRESTADORES: no posee

13) VADEMECUM:

Abierto con exclusiones

14) CARATULAS

15) OBSERVACIONES: NO POSEE

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