Martes, 24 Abril 2018 11:59

UNIMED

    Última Actualización: Jueves, 07 Febrero 2019

    Se corrige el item de RECETARIO

     

NORMAS DE ATENCIÓN UNIMED

Actualizacion 23/04/2018

1)   Recetario:

  • Recetarios del Médico: -Se acepta cualquier recetario
  • No se aceptan fotocopias de recetas.

2)      Validez de la Receta: 15(quince) días desde la fecha de prescripción para todas las zonas.

3)      Datos a tener en cuenta en prescripción  

El profesional deberá completar  los siguientes datos:

  • Nombre, apellido y número de afiliación del paciente.
  • Nombre de la Obra Social.
  • Nombre Genérico y medicamento sugerido.
  • Cantidad de cada producto.
  • Fecha de emisión de la receta.
  • Firma del médico y sello con nombre y matrícula.
  • DIAGNOSTICO.

         Datos necesarios para el expendio:

  • Anexar a la receta el troquel de/los productos vendidos
  • Si el producto no tuviera troquel colocar la sigla S/T
  • Adjuntar a la receta copia del ticket fiscal o factura conteniendo:
  • Fecha de dispensa.
  • Detalle de los medicamentos entregados.
  • Cantidades entregadas de cada medicación.
  • Importes unitarios, totales y porcentaje a cargo de la entidad.
  • Sello de la farmacia y firma del farmacéutico al dorso de la receta.
  • Firma, aclaración y DNI al dorso de la receta de quién retira los medicamentos.

 

IMPORTANTE:

-          LA MEDICACIÓN DEBERA CORRESPONDER INDEFECTIBLEMENTE CON EL DIAGNOSTICO, EDAD Y SEXO DEL PACIENTE, CASO CONTRARIO NO DEBERA SER EXPENDIDA.

-          MEDICACION DE USO PSIQUIATRICO DEBE SER RECETADA POR ESPECIALISTA, CASO CONTRARIO NO DEBE SER EXPENDIDA (SE EXCLUYE DE ESTA NORMA ANSIOLITICOS DE USO HABITUAL Y RECETADOS POR PATOLOGIA CARDIOLOGICA).

-          UNIMED RECONOCE EN TODOS LOS CASOS EL NOMBRE GENERICO POR SOBRE EL NOMBRE COMERCIAL.

  

4)      Cantidad y Tamaño en la prescripción

     Cantidades:

  • Hasta 2 (dos) medicamentos por receta
  • Troqueles: máximo 2 (dos) en el total de la receta, excepto antibióticos monodosis inyectables, que se aceptarán hasta 5 por receta.

      Tamaños:

  • Un solo envase GRANDE o MEDIANO en el total de la receta
  • Si el profesional prescribiente NO ha indicado el tamaño del envase, se expenderá el de menor tamaño
  • Hasta 5 unidades de ANTIBIÓTICOS MONODOSIS INYECTABLES POR RECETA, considerándose esto como tamaño GRANDE

 

5)      Planes:

13/08/2018

 

CONVENIOS

PLANES

DESCUENTO

 

  • Facturar a Nombre de UNIMED S.A.
  • Condición Frente al Iva: “Responsable Inscripto”
  • Cuit: 30-70816021-7
  • Tipo de Comprobante: Factura o Ticket fiscal

 

UNIMED

SPS 40

40%

 

SPS 55

40%

 

SPS 75

40%

 

SPS 95

50%

 

 

 

 

 

 

UNIMED/OSIM

HS 15/PMO

40%

 

HS 32

40%

 

HS 45

40%

 

HS 65

40%

 

HS 85

50%

 

HS 95

50%

 

 

 

UNIMED/OSME

HS 15/PMO

40%

 

HS 32

40%

 

HS 45

40%

 

HS 65

40%

 

HS 85

50%

 

HS 95

50%

 

 

 

Unimed/ OSFOT

HS 15/PMO

40%

 

HS 32

40%

 

HS 45

40%

 

HS 65

40%

 

HS 85

50%

 

HS 95

50%

 

 

 

Unimed/ OSSACRA

HS 15/PMO

40%

 

HS 45

40%

 

HS 65

40%

 

HS 85

50%

 

HS 95

50%

 

 

 

 

Unimed/ OSSACRA

HS 15/PMO

40%

 

HS 45

40%

 

HS 65

40%

 

HS 85

50%

 

HS 95

50%

 

6)      Bonificacion. 

9% general sobre total facturado 

7) Exclusiones

Toda aquella medicación que no sea de uso ambulatorio está excluida, además de:

  • Alimentos de todo tipo
  • Inmunosupresores
  • Citostáticos
  • Productos Dermatológicos
  • Inmunoterapia
  • Fórmulas magistrales
  • Anorexígenos
  • Hormonas de crecimiento
  • Productos de Perfumería y Cosmética
  • Lociones
  • Tratamientos capilares
  • Soluciones parentenales
  • Albúmina
  • Anticuerpos Monoclonales
  • Complejo Protrombinico Humano (fact. de coag. II, VII, IX y X)
  • Dextran
  • Factores Antihemofílicos, Factor VII y IX
  • Interferones inyectables (alfa y Beta)
  • Linfoglubulina Antilinfocitaria
  • Lípidos
  • Somatostatina
  • Uroquinasas-Estreptoquinasas
  • Vancomicina
  • Sumestil
  • Dobutrex (en caso de Resp. Mecánica Asistida)
  • Pavulón (en caso de Resp. Mecánica Asistida)
  • Zofrán (en tratamientos oncológicos)
  • Sulfactante
  • Vanacina
  • Alimentación enteral y descartable
  • Shampoo
  • Protectores solares, Bronceadores  

 

 

Medicamentos con PREVIA AUTORIZACIO DE UNIMED

 

  • Inmunoglobulinas anti (D) Humana Ej: Partoganma
  • Gammaglobulinas
  • Tratamientos para la Obesidad
  • Dos Dias
  • Tratamiento para Tabaquismo (Champix)
  • Renacidil (Trat. Para Alopecia)
  • Lactulosa
  • Anabólicos
  • Aminoácidos
  • Cefalosporina de 3º generación (Ej: Acantex)
  • Drogas Oncológicas
  • Neoplásicos
  • Imipenem
  • Dalacín
  • Todo medicamento de 3º generación que pudiera incorporarse en el manual farmacéutico
  • Vacunas         
  • Tratamientos de fertilización
  • Medios de Diagnóstico
  • Materiales de contraste radiológico
  • Leches
  • Ciclosporina                                      

8) Reconocimiento

18/01/2019    

A través de la presente se informa que a raíz de los continuos aumentos de los medicamentos a partir de ésta fecha se modifica la norma de atención, incrementando el tope de venta sin autorización a $1300.00 del PVP por medicamento

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  • PMI: Se autoriza al 100% la medicación incluida en el vademécum PMI.
  • Medicamentos que superen $900,00 del valor de venta sugerido.-: Requieren la Previa Autorización de UNIMED.
  • Medicamentos por patologías crónicas (70% de cobertura): Requieren la Previa Autorizacion de  UNIMED.

De las autorizaciones: Unimed puede autorizar sobre la receta original indicándolo con un sello de la institución, sobre copia de la misma o anexando una autorización generada por sistema. Todas son válidas.

9) Modelo de credencial y recetario

Credencial de la Obra Social Vigente

10) Presentacion: mensual ; A partir de su Validación Obligatoria es necesario presentar las recetas con Caratula de la Cámara (por triplicado) discriminando:

  • Recetas validadas + Cierre de Preserfar
  • Recetas No validadas (autorizadas manuales)

 

Aclaración: Para la presentación de recetas se aclara a las Farmacias que desde la fecha de presentación calendario se contarán 45 días corridos anteriores para que las recetas sean incorporadas como válidas para ese período. Ejemplo (… si la presentación fuera el 1 de marzo se aceptarían como válidas las recetas desde el  15 de enero).

Los débitos no son refacturables, salvo errores inherentes a la facturación.

11) Padron de afiliados  si posee

12) Padron de prestadores: no posee

13) Vademecum: si posee

14) Caratulas:

15) Observaciones

 

AUTORIZACIONES: de Lunes a Viernes de 8:30 a 17:30 hs. Al FAX: (0351)4265306 – autorizaciones@unimedcba.com.ar

 

Consultas: de Lunes a Viernes de 8:30 a 17:30 hs. Al teléfono (0351)4444497 -  sebastianj@unimedcba.com.ar

 

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