Viernes, 29 Julio 2016 14:13

OSPTV CRONICOS

NORMAS DE ATENCION DE OSPTV CRONICOS

 

1) RECETARIO:

 

Recetario:

 

Cobertura 100%-70%  .............................REC (Remito de Enfermedades crónicas.)

 

2) VALIDEZ DEL RECETARIO:

 

Cobertura al 70% - 100%

 

  • Para la venta: El día indicado en el REC como fecha de vencimiento. Aclaración: en caso de vencimiento comunicarse con nuestro centro de atención para la extensión de la misma.
  • Para la Presentación: 60 días a partir de la fecha de venta.

 

3) DATOS A TENER EN CUENTA:

 

Modalidad de dispensa

 

Cobertura 70% y 100% (crónicos, discapacidad y anticoncepción):

 

Cada REC indica claramente el medicamento cubierto con su marca comercial,

presentación, potencia y cantidad.

Además se admite la sustitución de la marca comercial consigna en el presente dentro del marco legal previsto en las resoluciones vigentes.   (RES.310/04)

 

Cambios

Pres.

Prescripta

Pres. A entregar

 

Cobertura

 

* Mismo nombre comercial, diferente presentacion

*Diferente nombre comercial,diferente o igual presentacion

 

Aclaracion: Nunca entregar presentacion mayor a la prescripta y nunca cambiar la potencia.

Ej: Capsulas por comprimidos, suspension y/o solucion y viceversa

Ej:

 

1 REC Epamin 60 comp

 

 

 

2 REC Epamin 30 comp

 

 

2 cajas Epamin 30 comp

 

1 Caja Epamin 60 comp

En ambos casos, la farmacia debera realizar el 70% sobre el PVP del producto a entregar.

 

 

Psicofármacos:

 

El profesional debe confeccionar además los duplicados, o los recetarios que correspondan según normas legales en vigencia.

 

Medicamentos Faltantes:

Si por cualquier circunstancia, en la farmacia falta el o los medicamentos indicados por el médico, la farmacia debe obligarse a obtenerlos dentro de las 24 horas de haber sido requeridos por el afiliado, quien debe conocer tal obligación a efectos de concurrir a adquirirlos una vez que haya transcurrido dicho plazo. En ese caso la farmacia no debe retener la receta.

 

Datos a completar por la farmacia:

 

Medicamentos con REC al  100% y 70%

 

Código de farmacia

Fecha de venta;

Troquel o Sigla “S/T”, si correspondiera.

Importes (unitarios, a cargo del beneficiario, a cargo de la entidad, totales)

Sello de la Farmacia y firma del Farmacéutico;

Firma y aclaración de quien retira los medicamentos;

Ticket de venta, copia o factura manual;

De existir alguna enmienda hecha por la farmacia en los importes de la receta, ésta deberá estar salvada con la firma del afiliado y consignar la  aclaración del error cometido, al dorso de la receta.

 

4) CANTIDAD Y TAMAÑO DE LA PRESCRIPCION: NO PRESENTA

 

5) PLANES:

 

Planes                                                                                            Cobertura

 

  • REC (Remito enfermedades crónicas)                                             70%
  • REC Discapacidad                                                                           100%
  • REC Anticoncepción                                                                       100%

 

6) BONIFICACIONES: 18%

 

7) EXCLUSIONES: NO POSEE

 

8) RECONOCIMIENTOS: NO POSEE

 

9) MODELO DE CREDENCIAL , RECETARIO:

 

Habilitación del beneficiario:

  • Credencial (según muestra)
  • Documento de Identidad (DNI, LC, LE)

 

10) PRESENTACION: mensual , Caratula de la Camara por triplicado . Validacion

 

Forma de Validación y cobro al afiliado

Ingresar a la página Web de Farmanexus. (www.lammovil.com/farmanexus/itfarma/) , donde al ingresar su usuario y contraseña encontrara la opción de menú: Validación Recetas Ambulatorias o validar REC y proceder según indica instructivo de validación adjunto.

De no contar con conexión Internet llamar al 0810-345-3276 (FARMA), o 5031-3700 (Gran Buenos Aires y Cap Fed) con la receta en la mano e informar a la operadora los datos de la misma.

La farmacia deberá cobrar al beneficiario el COPAGO A CARGO DEL BENEFICIARIO. Para el calculo del mismo se procederá de la siguiente manera:

 

Las mismas deberán venir separadas por plan de cobertura con su respectiva carátula de presentación.

 

PVP – monto en $ y/o % detallado en “Cob. A cargo de la obra social” = COPAGO A CARGO DEL AFILIADO.

 

11) PADRON DE AFILIADOS: no posee

 

12) PADRON DE PRESTADORES: no posee

 

13) VADEMECUM:: no posee

 

14) CARATULAS: por triplicado

 

15) OBSERVACIONES:

 

Causas de Debito:

La falta de remisión de las recetas completas según las indicaciones descriptas precedentemente en estas normas, serán causa suficiente para que Farmanexus  produzca el ajuste correspondiente.

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