Miércoles, 20 Febrero 2019 13:42

EXPERTA ART

Normas de Atención

 

1) RECETARIO

✔  Convencional

 

2) VALIDEZ DE LA RECETA:

✔ 30 (treinta) días desde de la fecha de prescripción

 

3) DATOS A TENER EN CUENTA

✔ Deben figurar los siguientes datos de puño y letra del profesional y con la misma tinta:

* Nombre de la art (Experta ART o La Caja ART o Experiencia ART o Caminos Protegidos ART. )

* Nombre y Apellido del paciente.

* Número de DOCUMENTO o CUIL

* Número de Siniestro (La ausencia de este dato es motivo de débito)

* Medicamentos recetados y cantidad de cada uno en números y letra. (Si no se expresa cantidad se expenderá solamente uno).

* Firma y sello con número de matrícula del profesional y especialidad.

* Fecha de prescripción

* Toda corrección o enmienda deberá ser salvada por el medico con sello y firma

 

Importante: No se deberá solicitar denuncia de Siniestro

 

✔  DISPENSACION

 

Las farmacias deberán:

 

✔   Adjuntar los troqueles del siguiente modo:

✔  De acuerdo al orden de prescripción.

✔  Incluyendo el código de barras.

✔  Adheridos con cinta adhesiva.

✔  Número de orden de la receta.

✔  Fecha de Venta.

✔  Precios unitarios y totales (Tomando como valor el sugerido en el Manual Farmacéutico o Agenda Farmacéutica Kairos, las correcciones de precios deben estar salvadas por el beneficiario)

✔  Sello y firma de la farmacia.

✔  Firma del afiliado o tercero, aclarando la persona que retira nombre completo, domicilio, teléfono y documento. (La ausencia de estos datos es motivo de débito). El farmacéutico podrá aclarar el Nº de documento o CUIL del paciente.

✔  Adjuntar copia del ticket de venta. En caso de no poder hacerlo notifique por escrito las razones. Dicha información quedará archivada en el legajo de la farmacia.

 

4) CANTIDAD Y TAMAÑO DE LA PESCRIPCION

 

LÍMITES DE CANTIDADES

Cantidad de renglones:3 (tres).

Por receta: hasta 3 (tres) envases.

Por renglón: hasta 1 (un) envase.

Antibióticos inyectables monodosis: hasta 5 (cinco) envases

Antibióticos inyectables multidosis: hasta 2 (dos) envases

 

LÍMITES DE TAMAÑOS:

Hasta 1 (uno) del mayor tamaño por renglón

 

 

 OTRAS ESPECIFICACIONES

        CUANDO EL MÉDICO                                             DEBE ENTREGARSE      

            No indica tamaño                                       El de menor contenido

            Sólo indica GRANDE                              El tamaño SIGUIENTE AL MENOR

            Equivoca cantidad                                     El tamaño inmediato inferior

 

 

5) PLANES

 

Ambulatorio: 100% (cien por ciento)

 

6) BONIFICACIÓN:

 

8% Capital (sobre el Total Facturado).

4% Interior (sobre el Total Facturado

 

7) EXCLUSIONES: Los descuentos indicados en este instructivo se aplican sobre las especialidades medicinales de venta bajo receta comprendidas en el Manual Farmacéutico o Agenda Farmacéutica Kairos.

 

Aplicaciones: Experta Art reconoce el importe de $50 por cada aplicación de inyectables efectuada. Dicho concepto debe figurar en la copia del ticket o factura que se adjunta a la receta.

 

Quedan excluidos los productos que figuran en el listado de GRUPOS TERAPÉUTICOS SIN COBERTURA

 

GRUPOS TERAPÉUTICOS EXCLUIDOS DE LA COBERTURA

 

ALIMENTICIOS Y DIETÉTICOS

ANESTÉSICOS

ANOREXÍGENOS Y ANABÓLICOS

ANTICONCEPTIVOS Y ANOVULATORIOS FÍSICOS O QUÍMICOS   ARTICULOS DE ORTOPEDIA

COSMETICA

CHAMPUES DE TODO TIPO

ESTÉTICOS (Anticelulíticos, Antiarrugas, Foto envejecimiento, etc.)

ESTIMULANTES DE LA DISFUNCIÓN SEXUAL.

EXTRACTOS DE ORGANOS, TEJIDOS Y CÉLULAS DE CULTIVO ANIMALES Y/O VEGETALES.

FLORES DE BACH

GINSENG

HORMONAS DE CRECIMIENTO

LECHES EN POLVO SIMPLES O COMPUESTAS

MATERIAL DESCARTABLE

ODONTOLÓGICOS (Pastas, polvos, dentífricos, artículos de limpieza, etc.)

PARCHES DE NICOTINA

PRODUCTOS PARA INTERNACIÓN

PRODUCTOS SIN TROQUEL.

REACTIVOS PARA EL DIAGNÓSTICO

RECETAS MAGISTRALES HOMEOPÁTICAS Y ALOPÁTICAS

SUSTITUTOS DE LA SAL

VENTA LIBRE

 

8) RECONOCIMIENTO: no aplica

 

9) MODELO DE CREDENCIAL, RECETARIO: NO APLICA

 

10) PRESENTACIÓN: Semanal siguiendo nuestro calendario de presentaciones. Con carátulas de la Cámara por triplicado.

 

Le recordamos que a partir del 15 de Octubre 2018 es OBLIGATORIA la Validación On Line de las recetas correspondientes a EXPERTA ART

 

Por este motivo lo invitamos a chequear los siguientes archivos:

Instructivo detallando los pasos a seguir por las farmacias

Instructivo requerido por los proveedores de sistemas de gestión de las farmacias para homologar su software

Es importante destacar que aquellas farmacias adheridas a EXPERTA ART que no posean usuario y clave deberán solicitarlo vía e-mail a sebastian.ruiz@camaracba.org.ar.

 

11) PADRON AFILIADOS: No aplica

 

12) PADRON PRESTADORES: No aplica

 

13) VADEMECUM: No aplica

 

14) CARATULAS: por triplicado

 

15) OBSERVACIONES:

 

MEDICAMENTOS FALTANTES: Si por cualquier motivo en la farmacia falta el o los productos recetados, la farmacia debe obligarse a obtenerlos dentro de las 24 Hs. de haber sido requeridos por el beneficiario, quien debe conocer tal condición para adquirirlos una vez que haya transcurrido dicho plazo.

 

MUY IMPORTANTE: Antes de rechazar una receta por no cumplir con los requisitos de esta norma operativa, incluyendo los productos prescriptos, solicitar autorización al 0800-888-0201 (fax), las 24 hs. los 365 días del año), indicando que el beneficiario se encuentra en la farmacia esperando dicha autorización.

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