Miércoles, 10 Agosto 2016 15:58

AMUR - Asociación Mutual Ruralista

AMUR

ASOCIACION MUTUAL RURALISTA

 

 

1)RECETARIO:

 

Recetario: Se acepta recetario (R/P) particular del profesional. También podrá considerarse el CUPON de Amur como recetario para la prescripción y contendrá únicamente la indicación del medicamento y el farmacéutico deberá pasar por el sistema de tarjetas de créditos la credencial con el cupón.

AMUR NO acepta la transcripción de los datos en forma manuscrita, salvo que lo complete el responsable de la agencia de AMUR y lo selle.

El cupón se presenta como duplicado: El impreso con tinta azul, es el que la farmacia deberá facturar a AMUR, posee la prescripción de medicamentos en ORIGINAL. El impreso con tinta negra, es para la farmacia.

 

RECETARIOS:  Son VALIDOS :

  • Cualquier RP  de Sanatorios o Clínicas
  • Rp particulares
  • CUPONES de Amur

2) VALIDEZ DEL RECETARIO:

 

Validez de la receta: Quince (15) días desde la fecha de prescripción INCLUIDA.

 

3) DATOS A TENER EN CUENTA:

 

DE LA PRESCRIPCION:

  • Nombre y Apellido
  • Numero de Afiliado
  • Nombre de la Obra Social
  • Medicamentos prescriptos  por mono drogas / DCI  , con la firma de conformidad del retirante detrás de la receta  mas la firma del farmacéutico o bien por  Nombre comercial de medicamento.
  • Diagnostico
  • Fecha de emisión
  • Firma y sello del medico prescribiente.
  • Tratamiento prolongado es con autorización previa :vía fax

 

 

DE LA DISPENSACION:

 

  • Pegar los troqueles correspondientes a la dispensa ( con boligoma y/o cinta adhesiva transparente )
  • Detrás de la receta: firma , aclaración, DNI, Domicilio y Teléfono del retirante.
  • Acompañar a la receta de la copia del ticket fiscal con el detalle de:  medicamentos con sus precios unitarios y totales  y también deberá consignar Total facturado y el A cargo       de la Obra Social y el A cargo del Afiliado.

De NO contener el ticket los datos consignados anteriormente la farmacia deberá transcribir detrás de las recetas los respectivos importes .

 

Recordatorio

* Deberá firmar conforme el afiliado cuando se realicen enmiendas en el espacio a llenar por la farmacia.

* El número de matrícula del profesional NO podrá hacerse en forma manuscrita.

Firma y sello de la farmacia: toda receta deberá poseer la firma del farmacéutico y en el sello deberá constar el nombre, apellido y número de matrícula del director técnico. Caso contrario, será debitada.

*Cada cupón deberá tener obligatoriamente consignado el DIAGNOSTICO.

 

 

4) CANTIDAD Y  TAMAÑO DE LA PRESCRIPCION

 

Cantidad de medicamentos: Hasta una (1) especialidad por receta en cupón y dos (2) en R/P

 

Unidades :

 

Hasta dos envases chicos o únicos por medicamento.o uno grande

 

Hasta dos medicamentos por especialidad.

 

Tamaño menor. Se podrá dispensar hasta un envase grande por cupón o R/P; si el médico indica la palabra “grande” se deberá dispensar el siguiente al menor.

Inyectables Antibióticos monodósicos : Hasta seis (6) ampollas.

Inyectables antibióticos multidosis : uno (1)

 

Leches: hasta dos (2) kilos por mes por cupón o receta durante los tres primeros meses de vida del niño, de leche maternizada o medicamentosa, sólo las incluidas en vademecum. Desde el tercer mes de vida del niño y hasta cumplido el año sólo se reconocerán leches con autorización previa de la obra social.

 

LAS LECHES SON TODAS CON AUTORIZACION PREVIA

 

Fórmulas magistrales, Soluciones parenterales y Sondas y guías para sueros y Material descartable: No.

 

 

5) PLANES

 

12/04/2016

IMPORTANTE

Informamos que se incorporaron nuevos planes, para los mismos la cobertura de la medicación es del 40%.

Planes:

  • G40, P40, E40 Y S40.

 


 

25/10/2013

Planes RIO : cobertura que antes era del 40% ahora es del 50% sobre el mismo vademecum


 

 

 

# Ambulatorio:

 

Planes D (JD, D1 y D2) y V (JV, V1): 40 % de los medicamentos incluidos en el Vademécum AMUR y que se identifican V y D en el mismo.

Planes A (JA y A2), M (JM, M1 y M2) y S (JS y S2) V04 Y JV04 PREFEREMCIAL, GLOBAL Y EXCLUSIVO: 40 % de los medicamentos incluidos en el archivo que se identifica como A, M y S.

Planes RIO: Es igual a los planes de línea AMS

 

 

# Materno Infantil: 100 % de los medicamentos incluidos en el Vad. AMUR que figuran con la leyenda “MATERNO” (para la madre) o “INFANTIL” (para el niño). El resto de los medicamentos puede dispensarse para este plan con la cobertura indicada para el plan del afiliado. Para dispensar otros medicamentos al 100% la receta deberá estar autorizada

 

 

6) BONIFICACION : 7% a cargo de la obra social

 

7) EXCLUSIONES:

 

Albúminas, plasmas y expansores plasmáticos, aminoácidos, anorexígenos y/o cualquier tratamiento para la obesidad, anticelulíticos, anticonceptivos, anovulatorios, antitabáquicos (todos), antihemofílicos, antioxidantes (salvo los que están en vademécum), antiartrósicos ( excepto los que están en vademécum), champúes y jabones medicamentosos, celuloterapia, lisados de células, extractos de órganos y tejidos (salvo los que están en vademecum), cintas y reactivos de diagnóstico, dentífricos y pastas dentales, energizantes (salvo los que están en vademecum), coadyuvantes para el tratamiento oncológico o citostático, eritropoyetina, estreptoquinasa, drogas antineoplásicas y/o citostáticos, hormona de crecimiento, inmunoglobulinas (salvo inespecíficas de uso ambulatorio), inmunomoduladores e inmunosupresores, interferones, instrumental de cirugía, leches enteras, limpia y fijadores de dentaduras, pediculicidas, productos para el tratamiento de la disfunción sexual eréctil (incluido el sildenafil), somatostatina, surfactantes pulmonares, medicamentos para el tratamiento del SIDA, medicamentos para el tratamiento de la esterilidad, medicamentos para el tratamiento del acné ( salvo los que están en vademécum), vacunas de cualquier tipo, vacunas cubiertas por el Estado, vacunas antigripales, vacunas HPB ( en el caso de vacunas tendrán cobertura solo las autorizadas expresamente por auditoría), vitaminas de todo tipo (salvo las que están en vademécum), medicamentos de venta libre y/o sin troquel, medicamentos de uso en internación, medicamentos de presentación hospitalaria,cremas nutrientes dérmicas ( excepto las que están en vademécum),

 

 

 

8) RECONOCIMIENTOS:

 

Llevarán “autorización previa” aquellos medicamentos identificados en el vademécum con la sigla “AP”. La autorización será canalizada en delegación Còrdoba: 0351-4602298/fax 4600916/ cordoba@amur.com.ar; quien devolverá mediante fax la autorización correspondiente que será adjuntada al original para su facturación.

 

Autorizaciones: sello de Amur Delegación Cordoba puede o no estar acompañada de la firma y sello del médico auditor (Dr. Mantaras Guillermo) o encargada de delegación (Moraguez Yésica)

 

9) MODELO DE CREDENCIAL , RECETARIO

 

 

 

10) PRESENTACION:

 

Presentación: Mensual, debiendo separarse en los siguientes lotes:

 

* Plan Amb 40 %

* Plan Materno Infantil

 

11) PADRON DE AFILIADOS: NO POSEE

Para mayor seguridad recomendamos realizar el control de credenciales a través de éste link; el mismo admite nº de afiliado o nº de documento.

 

 

12) PADRON DE PRESTADORES: NO POSEE

 

13) VADEMECUM: SI POSEE

 

14) CARATULAS: de la Camara por triplicado discriminada por los distintos planes

 

15) OBSERVACIONES: NO POSEE

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