Miércoles, 10 Agosto 2016 22:08

Galeno ART (ex Consolidar ART)

    Última Actualización: Miércoles, 13 Septiembre 2017

    Se actualizaron las normativas en forma completa

GALENO ART

Normas de atencion

 


1) RECETARIO:  Convencional (particular)

 

2) VALIDEZ DE LA RECETA: 10 (diez) días desde la fecha de prescripción.

 

3) DATOS EN LA PRESCRIPCION

  • Deben figurar los siguientes datos de puño y letra del profesional y con la misma tinta:
    • Nombre de la ART ("GALENO ART")
    • Nombre y Apellido del paciente.
    • N° de CUIL o tipo y N° de Documento.
    • Medicamentos prescriptos indicando presentación farmacéutica y cantidad a expender en números arabigos y letras (si no se expresa cantidad se expenderá solamente uno) y/o medicamentos sustitutos de los prescriptos.
    • Firma y sello con número de matricula del profesional y especialidad.
    • Fecha de prescripción.
    • Toda corrección o enmienda deberá ser salvada por el médico con sello y firma.

 

DATOS DE LA DISPENSA

* Adjuntar los troqueles de acuerdo al orden de prescripción, incluyendo el código de barras. Adherirlos con goma de pegar únicamente para no dificultar la lectura del código de barras.

* Número de orden de la receta.

* Fecha de venta.

* Precios unitarios y totales (tomando como valor el precio del Manual Farmacéutico o Kairos, menos una bonificacion del 20%. Las correcciones de precios debe estar salvada por el beneficiario).

* Sello y firma de la Farmacia.

* Firma del afiliado o tercero, aclarando la persona que retira nombre completo, domicilio, teléfono y documento (la ausencia de estos datos es motivo de débito). El farmacéutico podrá aclarar el N° de documento o CUIL del paciente.

* Adjuntar copia del ticket de venta. En caso de no poder hacerlo notifique por escrito las razones. Dicha información quedará archivada en el legajo de la farmacia.

* Si por cualquier motivo estuviera en falta el o los productos recetados, la farmacia debe obligarse a obtenerlos dentro de las 24 horas de haber sido requeridos por el beneficiario, quien debe conocer tal condición para adquirirlos una vez que haya transcurrido dicho plazo. En los casos que el faltante sea debido a circunstancias del mercado, la farmacia deberá contactar al profesional médico para notificar esta situación.


 

4) CANTIDAD Y TAMAÑO DE LA PRESCRIPCIÓN:

* Hasta tres especialidades por receta: 3 renglones

* Hasta 2 (dos) envases por renglón.

* Hasta 6 (seis) envases por receta.

* Hasta 2 (dos) envases del tamaño Mayor por renglón.

* Cuando el medico indica grande deberá entregarse el tamaño siguiente al menor, si no indica tamaño deberá entregar el de menor contenido, y si se equivoca en la cantidad se entregará el tamaño inmediato inferior.

* Antibióticos inyectables monodosis: hasta 5 (cinco) envases por receta.

* Antibióticos inyectables multidosis: hasta 2 (dos) envases por receta.

 

5) PLANES / COBERTURA:

* Ambulatorio: 100%.

 

6) BONIFICACION: Capital 12% - Interior 6%

 

7) EXCLUSIONES:

Quedan excluidos los productos que figuran en el siguiente Listado de grupos terapéuticos excluidos:

 

* Alimentos

* Antiandrogénicos

* Anticonceptivos

* Antiestrogénicos

* Antineoplásicos

* Cosméticos

* Dietéticos

* Drogas Inmunomoduladoras e Inmunosupresoras

* Formulas Magistrales

* Herboristería

* Homeopáticos

* Leches

* Medios de contraste radiológico

* Oncológicos y Citostáticos

* Productos de presentación y/o uso hospitalario

* Productos para el Tratamiento de la Disfunción Sexual Masculina (Ej.: Vimax, Sidefil, Lumix, etc.)

* Productos para el Tratamiento de la Obesidad (Ej.: Xenical)

* Soluciones parenterales

* Sondas y guías para suero

* Venta Libre

 

8) RECONOCIMIENTOS:no posee

 

9) MODELO DE CREDENCIAL:no posee

 

10) PRESENTACIÓN: Mensual, con carátulas de la Cámara por triplicado

 

11) PADRON DE AFILIADOS:no posee

 

12) PADRON  PRESTADORES:no posee

 

13) VADEMECUM: NO hay Vademécum

 

14) CARATULAS: por triplicado

 

15) OBSERVACIONES:

 

03/05/2012

Recordatorio: NO es necesario solicitar al paciente la denuncia de siniestros para la atención de las recetas de esta compañía.

De todos modos si el paciente trajera la denuncia adjuntarla a la receta misma y presentarla.


AUTORIZACIONES ESPECIALES: antes de rechazar alguna receta por no cumplir con la presente norma de atención, comunicarse las 24 hs. para solicitar autorización al 0800-3331400 o al 011-4348-1231, incluyendo aquellos casos en que sean prescriptos medicamentos no cubiertos).

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